Komposisi:

Metformin hydrochloride lepas lambat. 

Sediaan/Kemasan:

Nevox XR 500 mg: Dus isi 3 strip x 10 tablet lepas lambat. 

Nevox XR 1000 mg: Dus isi 3 strip x 10 tablet lepas lambat.  

Farmakologi:

Nevox XR memiliki komposisi Metformin dimana merupakan zat antihiperglikemik yang memperbaiki toleransi glukosa pada pasien diabetes mellitus tipe 2, menurunkan glukosa plasma baik basal maupun postprandial. Metformin menurunkan produksi glukosa hati, menurunkan absorbsi glukosa usus, dan memperbaiki sensitivitas insulin dengan cara meningkatkan ambilan dan penggunaan glukosa di jaringan perifer. 

Indikasi:

Diabetes melitus tipe 2 yang kadar gula darahnya tidak terkontrol dengan diet dan aktivitas fisik. 

Dosis:

Dosis awal 500 mg sekali sehari, bersama atau sesudah makan malam. Dosis dapat ditingkatkan sebesar 500 mg tiap minggu. Dosis maksimal 2.000 mg/hari. Jika terapi dengan 2.000 mg sekali sehari belum mencapai hasil yang optimal, dapat dipertimbangkan pemberian 1.000 mg 2 kali sehari. Tablet harus ditelan seluruhnya (dalam bentuk utuh) dan jangan digerus atau dikunyah.

Kontraindikasi:

Penyakit ginjal dengan kadar kreatinin serum > 1, 5 mg/dL (pria) dan > 1,4 mg/dL (wanita); infark miokard akut; septikemia; gagal jantung kongestif; asidosis metabolik akut atau kronik, termasuk ketoasidosis dibetes dengan atau tanpa disertai koma; kehamilan.

Peringatan dan Perhatian:

Gangguan fungsi hati, pembedahan, konsumsi alkohol yang berlebihan, pasien lanjut usia, pasien dalam kondisi lemah dan malnutrisi.

Efek Samping:

Diare, mialgia, kepala terasa ringan, dispnea, kelainan pd kuku, ruam kulit, keringat berlebihan, gangguan daya pengecapan.

Interaksi Obat: 

Nevox XR berinteraksi dengan Glyburide, Furosemide, Nifedipine, Obat kationik (seperti amiloride, digoxin, morfin, procainamid, quinidine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, atau vancomycin)

FAQ

Farmakologi

Bagaimana mekanisme kerja dari Nevox XR?

Nevox XR menurunkan kadar glukosa darah dengan cara menurunkan produksi glukosa di hati (efek primer), meningkatkan sensitivitas insulin, serta menurunkan absorpsi glukosa di usus sehingga terjadi penurunan berat badan.

Manfaat tambahan apa saja yang didapatkan dari pemberian Nevox XR?

Efek antiapoptosis, efek anti-aterosklerotik, efek anti agregasi trombosit, menurunkan permeabilitas pembuluh darah, memperbaiki hemoreologik sehingga meningkatkan suplai darah dan nutrisi ke jaringan.

Indikasi

Nevox XR bisa digunakan untuk kasus apa saja?

Sebagai terapi tambahan pasien DM tipe 2, yang tidak terkontrol dengan diet dan latihan fisik saja, terutama jika disertai obesitas dan resistensi insulin; dapat dikombinasikan dengan obat hipoglikemik oral (OHO) atau insulin pada pasien DM tipe 2 di mana diet, latihan fisik, dan obat tunggal lain tidak berhasil mencapai kontrol kadar gula darah normal.

Cara Pemberian/Penggunaan

Berapa dosis maksimal Nevox XR?

2000 mg.

Nevox XR diminum sebelum atau setelah makan?

Dapat diberikan bersama makanan.

Apakah Nevox XR bisa dikombinasikan dengan obat lain?

Dapat dikombinasikan dengan obat hipoglikemik lainnya seperti glimepiride, pioglitazone, insulin.

Pasien Khusus/Perhatian

Apakah Nevox XR bisa diberikan pada anak-anak? (jika bisa, mulai usia berapa?)

Tidak dianjurkan karena tidak terdapat data farmakokinetik dari penelitian anak-anak.  

Apakah Nevox XR boleh diberikan pada ibu hamil?

Tidak boleh diberikan pada ibu hamil.

Apakah Nevox XR boleh diberikan pada ibu menyusui?

Tidak boleh diberikan pada ibu menyusui.

Bagaimana penggunaan Nevox XR pada pasien dengan gangguan fungsi hati?

Jika pasien memiliki gangguan fungsi hati yang berat dan kronis, maka NEVOX XR tidak boleh diberikan pada tersebut.

Bagaimana penggunaan Nevox XR pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal?

Nevox XR tidak boleh diberikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal terutama derjata sedang hingga berat.

Interaksi Obat

Bagaimana interaksi obat dari Nevox XR?

Kemungkinan terjadi interaksi antara metformin dengan atikoagulan tertentu. Dalam hal ini mungkin diperlukan penyesuaian dosis antikoagulan. Terjadi penurunan klirens ginjal metformin pada penggunaan bersama dengan cimetidine maka dosis harus dikurangi.

Efek Samping

Apa saja efek samping Nevox XR yang sering dilaporkan?

Gangguan saluran cerna yang bersifat sementara, namun dapat dihindari dengan cara konsumsi Nevox XR bersamaan dengan makanan; anoreksia, mual, muntah, daire; berkurangnya absorpsi vitamin B12. Umumnya metformin extended release dapat ditoleransi dengan lebih baik dibandingkan metformin, terutama bagi pasien yang memang memiliki gangguan saluran cerna sebelumnya.

Penyimpanan

Bagaimana penyimpanan Nevox XR?

Simpan pada suhu kamar (di bawah 30⁰C).