Detail Article

Kombinasi Vitamin E dengan Atorvastatin Memperbaiki Sensitivitas Insulin dan Ekspresi PPAR-y Pasien DM Tipe 2

dr. Esther Kristiningrum
Jun 28
Share this article
7ae32f440c5cdabae58a611dcf5b2af0.jpg
Updated 05/Jul/2022 .

Sekitar 60% pasien diabetes melitus (DM) tipe 2 memiliki kondisi hiperlipidemia. Dislipidemia dan resistensi insulin dapat mengakibatkan komplikasi mikro- dan makrovaskuler, yang menyebabkan morbiditas dan mortalitas pada pasien ini. Terapi statin menunjukkan efektif dalam mencegah komplikasi pada pasien DM tipe 2. Dari hasil studi didapatkan pemberian atorvastatin ditambah vitamin E dapat mengurangi resistensi insulin dan meningkatkan ekspresi mRNA PPAR-g pada pasien DM tipe 2.


Statin mengaktivasi peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-g) yang meregulasi ekspresi beberapa gen yang terlibat dalam metabolisme lemak. PPAR-y juga memperbaiki sensitivitas insulin dan kadar glukosa. Namun, beberapa studi telah melaporkan bahwa atorvastatin dapat menyebabkan kontrol glikemik yang buruk pada pasien diabetes.

 

Uji klinik acak tersamar ganda telah dilakukan pada 30 pasien wanita DM tipe 2 yang mendapat atorvastatin ditambah plasebo (n = 15) atau atorvastatin ditambah vitamin E (n = 15). Atorvastatin diberikan dengan dosis 20 mg/hari dan vitamin E diberikan dengan dosis 400 IU/hari selama 12 minggu. Semua pasien mendapat obat untuk mengontrol gula darah yang sebanding antara kedua kelompok. Dalam studi tersebut dilakukan pengukuran antropometri dan biokimia sebelum dan setelah intervensi. Selain itu, juga dilakukan pengukuran ekspresi PPAR-y dalam sel mononuklear darah perifer (PBMC).

 

Hasilnya menunjukkan bahwa setelah penyesuaian basal, ditemukan perbaikan yang signifikan pada homeostatic model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) (p=0,04) dan kadar insulin serum (p<0,001) pada kelompok atorvastatin ditambah vitamin E dibandingkan dengan kelompok atorvastatin ditambah plasebo. Selain itu, pemberian vitamin E bersama dengan atorvastatin secara signifikan meningkatkan ekspresi PPAR-y (OR=5,4; p=0,04) pada PBMC pasien DM tipe 2


Dari hasil studi tersebut disimpulkan bahwa pemberian atorvastatin ditambah vitamin E dapat mengurangi resistensi insulin dan meningkatkan ekspresi mRNA PPAR-y pada pasien DM tipe 2. Studi lebih lanjut diperlukan untuk memperkuat temuan tersebut.

 


Gambar: Ilustrasi

Referensi:

Tabaei BS, Mousavi SN, Rahimian AA, Rostamkhani H, Mellati AA, Jameshorani M. Co-administration of vitamin E and atorvastatin improves insulin sensitivity and peroxisome proliferator-activated receptor-γ expression in type 2 diabetic patients: A randomized double-blind clinical trial. Iran J Med Sci. 2022;47(2):114-22. doi: 10.30476/ijms.2021.89102.1981.


Share this article
Related Articles
Related Products
d5f249a4d77a637189fff9aa1ecb17a9.jpg
d6007ea529318082d40d22f6ba29b666.jpg
562c942b3a9241996082d00520600132.jpg
7ce3b27e18e71a302b9894d75cf3200a.jpg
d4f2b8d0a32a8b08201e73dd9f091cee.jpg
973e8edc2e7ad2831331f95d4e23389a.jpg
20e39f26ba3f2b74e3e2adb368515a1a.jpg
ac0e4c4431cf9f7f69fd081e45915de3.jpg
6c0813c2f0609bd92cfbec771c8ac63c.jpg
6161cd1b028a79ba21e11d14c1b65c78.jpg