Parameter primer studi ini adalah sensitivitas insulin (M-value menggunakan klem hiperinsulinemik-euglikemik 2 jam), sedangkan parameter sekunder adalah sensitivitas insulin menggunakan (HOMA 2%S, Matsuda) dan indeks sekresi insulin (indeks insulinogenik, C-peptide area under the curve, HOMA2-B) menggunakan tes toleransi setelah 2 jam glukosa oral 75 gram (OGTT); fungsi sel beta (indeks disposisi: M-value x indeksi insulinogenik); gula darah puasa dan OGTT; HbA1c; antropometri. 

Hasilnya menunjukkan bahwa karakeristik basal sama antara kedua kelompok (wanita: 38,5%, usia rata-rata 58,7 tahun, BMI rata-rata 32,2 kg/m2, prediabetes: 35,8%, diabetes: 20,0%, 25(OH)D rata-rata: 51,1 nmol/L).

Setelah 6 bulan, kadar 25(OH)D rata-rata 127,6 nmol/L pada kelompok vitamin D3 dan 51,8 nmol/L pada kelompok plasebo (p<0,001). Efek bermanfaat dari vitamin D dibanding plasebo terlihat pada M-value (perubahan rata-rata (95% CI) 0,92 (0,24 s/d 1,59) vs -0,03 (-0,73 s/d 0,67); p=0,009) dan indeks disposisi (perubahan rata-rata (95% CI) 267,0 (-343,4 s/d 877,4) vs -55,5 (-696,3 s/d 585,3); p=0,039) setelah 6 bulan. Indeks disposisi merupakan suatu pengukuran kapasitas kompensasi sel beta.

Pada individu dengan prediabetes, konsumsi vitamin D3 menyebabkan perbaikan sensitivitas insulin sebesar 1,25 mg/kg/menit dibanding penurunan sensitivitas insulin sebesar 0,56 mg/kg/menit pada mereka yang mengkonsumsi plasebo (p=0,015). Sedangkan pada pasien diabetes tipe 2, terjadi peningkatan M-value sebesar 1,46 mg/kg/menit setelah 6 bulan konsumsi vitamin D3, yang lebih tinggi dibanding 0,08 mg/kg/menit peningkatan pada pasien diabetes tipe 2 yang mengonsumsi plasebo (p=0,03). Tidak ditemukan efek pada outcome lain.

Dari hasil studi tersebut disimpulkan bahwa pada individu dengan risiko tinggi diabetes atau dengan diabetes tipe 2 yang baru didiagnosis, suplementasi vitamin D3 5000 IU/hari selama 6 bulan secara bermakna meningkatkan sensitivitas insulin perifer dan fungsi sel beta pankreas, hal ini menunjukkan bahwa vitamin D3 dapat memperlambat perburukan metabolik pada populasi tersebut.

Silakan baca juga: Prove D3 1000, untuk meningkatkan kadar 25(OH)D dalam darah pada pasien dengan kekurangan vitamin D

Image: Ilustrasi (sumber: https://www.nutraingredients-asia.com/)

Referensi:

1. Lemieux P, Weisnagel SJ, Caron AZ, Julien A, Morisset A, Carreau A, et al. Effects of 6-month vitamin D supplementation on insulin sensitivity and secretion: a randomised, placebo-controlled trial. Eur J Endocrinol. 2019;181(3):287-99.

2. Vitamin D supplementation increases insulin sensitivity beta-cell function [Internet]. 2019 [cited 2020 August 25]. Available from: https://www.healio.com/news/endocrinology/ 20190725/vitamin-d-supplementation-increases-insulin-sensitivity-betacell-function