Asupan diet Mediterania yang lebih tinggi (MED) telah dikaitkan dengan penurunan risiko diabetes tipe 2, namun mekanisme biologis yang mendasari tidak jelas. Namun dari studi terbaru dengan periode monitoring selama 20 tahun, menunjukkan bahwa asupan diet Mediterania ini mampu memperbaiki profil metabolik para responden. Hal ini berdasarkan studi yang dilakukan oleh Dr. Shafqat Ahmad dari Center for Lipid Metabolomics, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts dan kolega, yang telah dipublikasikan secara online JAMA Network Open November 2020 ini.
Studi kohort ini melibatkan sebanyak 25.317 responden wanita sehat yang memenuhi kriteria inklusi dan dilakukan antara September 1992 dan Mei 1995. Data dikumpulkan dari November 1992 hingga Desember 2017 dan dianalisis dari Desember 2018 hingga Desember 2019. Skor asupan MED (kisaran, 0 sampai 9) dihitung dari asupan makanan yang dilaporkan sendiri, yang menunjukkan kepatuhan terhadap asupan makanan Mediterania. Kasus insidens diabetes tipe 2, diidentifikasi melalui kuesioner tahunan; kasus yang dilaporkan dikonfirmasi oleh wawancara telepon atau kuesioner tambahan. Proporsi penurunan risiko diabetes tipe 2 dijelaskan oleh faktor risiko klinis dan panel dari 40 biomarker yang mewakili jalur fisiologis yang berbeda diperkirakan.
Dari studi ini menunjukkan bahwa usia rata-rata (SD) dari 25.317 peserta perempuan adalah 52,9 (9,9) tahun, dan mereka ditindaklanjuti untuk rata-rata (SD) 19,8 (5,8) tahun. Asupan MED yang tinggi pada saat awal (skor ≥6 vs ≤3) dikaitkan dengan risiko diabetes tipe 2 sebanyak 30% lebih rendah. Biomarker resistensi insulin memberikan kontribusi terbesar untuk menurunkan risiko (terhitung 65,5% dari asosiasi diabetes tipe-2 MED), diikuti oleh BMI (55,5%), pengukuran lipoprotein densitas tinggi (53,0%), dan inflamasi (52,5%). Dalam analisis subkelompok post hoc, hubungan terbalik diet MED dengan diabetes tipe 2 terlihat hanya di antara wanita yang memiliki BMI minimal 25 pada awal tetapi tidak pada mereka yang memiliki BMI kurang dari 25.
Dalam studi kohort ini, skor asupan MED yang lebih tinggi dikaitkan dengan penurunan risiko relatif 30% pada diabetes tipe 2 selama periode 20 tahun, yang sebagian besar dapat dijelaskan oleh biomarker resistensi insulin, BMI, metabolisme lipoprotein, dan peradangan.
Image: Ilustrasi (sumber: https://www.scripps.org/)
Referensi: Shafqat Ahmad; Olga V. Demler; Qi Sun, et al. Association of the Mediterranean Diet With Onset of Diabetes in the Women’s Health Study. JAMA Netw Open. 2020;3(11):e2025466. [Internet; Cited:27/11/2020]. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2773099
