Para ahli obstetri dan imunologi menegaskan pentingnya vaksinasi influenza pada ibu hamil sebagai langkah strategis melindungi dua nyawa sekaligus, yaitu ibu dan bayi yang dikandung. Hal ini karena infeksi influenza selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi berat, termasuk pneumonia, kelahiran prematur, bahkan kematian janin. Sementara itu, bayi baru lahir di bawah usia enam bulan memiliki risiko tertinggi terhadap infeksi influenza, namun belum dapat menerima vaksin secara langsung.
Selama kehamilan, sistem imun dan pernapasan ibu mengalami perubahan yang membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi. Dengan vaksinasi influenza, tubuh ibu membentuk antibodi pelindung yang dapat ditransfer secara alami ke janin melalui plasenta. Antibodi ini memberikan imunitas pasif bagi bayi selama bulan-bulan pertama kehidupannya — masa di mana ia belum bisa menerima vaksinasi aktif. Selain itu, antibodi juga dapat ditransfer melalui ASI, memberikan perlindungan tambahan bagi bayi setelah lahir.
Berbagai penelitian di berbagai negara menunjukkan bahwa vaksinasi influenza pada kehamilan dapat ditoleransi dengan baik dan bermanfaat.
- Keamanan: Tidak ditemukan peningkatan risiko kelainan bawaan, keguguran, atau kelahiran prematur. Bahkan, beberapa studi menemukan risiko kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah justru lebih rendah pada ibu yang divaksin.
- Efektivitas:
- Menurunkan risiko influenza pada ibu hamil hingga 70%
- Mengurangi kejadian infeksi pernapasan pada bayi hingga 50%
- Menurunkan risiko pneumonia berat pada bayi sebesar 37%, serta risiko rawat inap akibat infeksi saluran napas bawah sebesar 44%
- Meta-analisis juga menunjukkan penurunan risiko infeksi influenza sebesar 48% dan rawat inap akibat influenza sebesar 72% pada bayi di bawah 6 bulan.
Vaksin influenza dapat diberikan pada semua trimester kehamilan.
- Untuk melindungi ibu, vaksin sebaiknya diberikan sedini mungkin sebelum puncak musim influenza.
- Untuk melindungi bayi, pemberian pada trimester kedua hingga ketiga dapat memastikan transfer antibodi yang optimal melalui plasenta.
Dukungan dari Otoritas Kesehatan Global dan lokal
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan bahwa wanita hamil sebagai kelompok prioritas tertinggi untuk vaksinasi influenza. Kelompok prioritas lainnya termasuk anak kecil, orang tua, individu dengan penyakit kronis, dan petugas kesehatan. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sangat merekomendasikan vaksinasi influenza sebagai komponen penting dari perawatan pra-kehamilan, prenatal, dan postpartum. Karena vaksin tidak efektif pada bayi di bawah enam bulan, imunisasi ibu tetap menjadi strategi pencegahan terbaik untuk bayi baru lahir. Perhimpunan Obsetri dan Ginekologi Indonesia (POGI) dan Perhimpunan Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) juga telah merekomendasikan vaksinasi influenza untuk ibu hamil
Kesimpulan:
Vaksinasi influenza selama kehamilan adalah intervensi yang dapat ditoleransi dengan baik, efektif, dan menyelamatkan jiwa. Vaksin ini tidak hanya melindungi ibu dari komplikasi berat, tetapi juga memberi perlindungan dini bagi bayi yang belum bisa divaksin. Mengintegrasikan vaksin influenza dalam layanan antenatal rutin sesuai rekomendasi WHO, ACOG dan POGI merupakan langkah nyata menuju generasi yang lebih sehat dan kuat sejak lahir.
Gambar: Ilustrasi (Sumber: Satura-Envato element)
Referensi :
1. Jones C, Heath P. Antenatal immunization. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(7):2118-22. doi: 10.4161/hv.29610.
2. Albrecht M, Arck PC. Vertically transferred immunity in neonates: mothers, mechanisms and mediators. Front Immunol. 2020 Mar 31;11:555. doi: 10.3389/fimmu.2020.00555.
3. Marchant A, Sadarangani M, Garand M, Dauby N, Verhasselt V, Pereira L, et al. Maternal immunisation: collaborating with mother nature. Lancet Infect Dis. 2017 Jul;17(7):e197-e208. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30229-3.
4. Bansal A, Trieu MC, Mohn KGI, Cox RJ. Safety, immunogenicity, efficacy and effectiveness of inactivated influenza vaccines in healthy pregnant women and children under 5 years: an evidence-based clinical review. Front Immunol. 2021;12:744774. doi:10.3389/fimmu.2021.744774
5. Nunes MC, Cutland CL, Jones S, Hugo A, Madimabe R, Simoes EA, et al. Maternal flu trial team. Duration of infant protection against influenza illness conferred by maternal immunization: secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2016 Sep 1;170(9):840-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0921.
6. Tapia MD, Sow SO, Tamboura B, Tégueté I, Pasetti MF, Kodio M, et al. Maternal immunisation with trivalent inactivated influenza vaccine for prevention of influenza in infants in Mali: a prospective, active-controlled, observer-blind, randomised phase 4 trial. Lancet Infect Dis. 2016 Sep;16(9):1026-1035. doi: 10.1016/S1473-3099(16)30054-8.
7. Madhi SA, Cutland CL, Kuwanda L, Weinberg A, Hugo A, Jones S, et al Maternal flu trial (matflu) team. Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants. N Engl J Med. 2014 Sep 4;371(10):918-31. doi: 10.1056/NEJMoa1401480.
8. Steinhoff MC, Katz J, Englund JA, Khatry SK, Shrestha L, Kuypers J, et al. Year-round influenza immunisation during pregnancy in Nepal: a phase 4, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Infect Dis. 2017 Sep;17(9):981-989. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30252-9.
9. Giles ML, Krishnaswamy S, Macartney K, Cheng A. The safety of inactivated influenza vaccines in pregnancy for birth outcomes: a systematic review. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(3):687-699. doi: 10.1080/21645515.2018.1540807.
10. Omer SB, Clark DR, Aqil AR, Tapia MD, Nunes MC, Kozuki N, et al; for BMGF Supported Maternal Influenza Immunization Trials Investigators Group. Maternal Influenza immunization and prevention of severe clinical pneumonia in young infants: analysis of randomized controlled trials conducted in Nepal, Mali and South Africa. Pediatr Infect Dis J. 2018 May;37(5):436-440. doi: 10.1097/INF.0000000000001914.
11. Nunes MC, Madhi SA. Influenza vaccination during pregnancy for prevention of influenza confirmed illness in the infants: a systematic review and meta-analysis. Hum Vaccin Immunother. 2018 Mar 4;14(3):758-766. doi: 10.1080/21645515.2017.1345385.
12. Weekly Epidemiol Rec. 2012 May 25; 87(21): 201-16 2. WHO Member States, immunization schedules by vaccine [Internet], Available from: http://apps.who.int/immunization_ monitoring/globalsummary/schedules
13. ACOG Committee Opinion No. 732: Influenza vaccination during pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;131(4):e109-e14.
14. Indonesian society of Internal Medicine (PAPDI). Jadwal imunisasi dewasa PAPDI 2025 [Internet]. Available from: https://satgasimunisasipapdi.com/jadwal-imunisasi-dewasa/.
15. Indonesian Society of Obstetrics and Gynecology (POGI). Consensus on Influenza Immunization for Pregnant Women. Jakarta: Indonesian Society of Obstetrics and Gynecology; 2024.
