Defisiensi vitamin D sering ditemukan pada wanita hamil dan menyusui, kadar 25(OH)D plasma yang kurang adekuat selama kehamilan dini tampaknya dikaitkan dengan risiko perubahan kolesterol total dan kolesterol LDL yang lebih nyata sepanjang kehamilan serta peningkatan risiko terjadinya hipertensi kehamilan dan preeklampsia.
Suatu kajian sistematik literatur dan meta-analisis dari studi acak dengan kontrol (RCT), menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D bermanfaat untuk mencegah preeklamsia, seperti yang telah dipublikasikan dalam jurnal Clinical Nutrition tahun 2019. Dalam studi tersebut parameter utama yang dinilai adalah preeklamsia. Analisis subkelompok dilakukan dengan mempertimbangkan waktu suplementasi, jenis intervensi dan desain studi.
Sebanyak 27 data RCT dikumpulkan yang terdiri dari 59 kelompok, dengan total peserta 4777 orang yang mana 2487 orang diterapi dengan vitamin D sedangkan 2290 orang tidak (kelompok kontrol).
Hasilnya menunjukkan bahwa pemberian vitamin D pada kehamilan dikaitkan dengan penurunan risiko preeklamsia (OR 0,37; 95% CI: 0,26-0,52; I2=0%). Jika suplementasi vitamin D dimulai hingga usia kehamilan 20 minggu, maka OR lebih rendah (OR 0,35; 95% CI: 0,24-0,50, p<0,001). Efek tersebut sangat tidak tergantung pada penghentian suplementasi (hingga persalinan atau tidak), jenis intervensi (vitamin D saja atau Bersama dengan kalsium), dan desain studi. Peningkatan dosis vitamin D dikaitkan dengan penurunan kejadian preeklamsia (slope of log OR: -1,1; 95% Ci: -1,73 s/d -0,46; p<0,001).
Dari hasil kajian dan meta-analisis disimpulkan bahwa suplementasi vitamin D bermanfaat untuk mencegah preeklamsia. Data ini khususnya bermanfaat untuk pemberi layanan kesehatan yang terlibat dalam tata laksana wanita hamil dengan risiko preeklamsia. Temuan ini merupakan himbauan untuk secara definitif memposisikan suplementasi vitamin D sebagai strategi intervensi yang mungkin dalam mencegah preeklamsia dalam kehamilan.
Image: Ilustrasi (sumber: www.freepik.com - valeria_aksakova)
Referensi:
1. Fogacci S, Fogacci F, Banach M, Michos ED, Hernandez AV, Lip GYH. Vitamin D supplementation and incident preeclampsia: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials, Clinical Nutrition. Clin Nutr. 2020;39(6):1742-52. doi: 10.1016/j.clnu.2019.08.015
2. Zhao X, Fang R, Yu R, Chen D, Zhao J, Xiao J. Maternal vitamin D status in the late second trimester and the risk of severe preeclampsia in Southeastern China. Nutrients 2017;9. https://doi.org/10.3390/nu9020138. pii: E138.
3. Ali AM, Alobaid A, Malhis TN, Khattab AF. Randomized control trials effect of vitamin D3 supplementation in pregnancy on risk of pre-eclampsia. Clinical Nutrition 2019;38:557e563
