Metformin telah disetujui FDA untuk terapi DM tipe 2 pada dewasa dan anak usia >10 tahun dan dapat menurunkan orang dewasa dengan obesitas dan mencegah onset terjadinya DM tipe 2. Untuk itu, penelitian ini menganalisis database elektronik dari sebuah fasilitas layanan kesehatan dengan prevalensi obesitas anak yang tinggi (14,5%; 110.000 pasien) secara retrospektif untuk mengevaluasi peran metformin dalam terapi obesitas pada anak.
Pasien yang direkrut ke dalam penelitian ini berusia 10-17 tahun yang berobat selama 2008-2014 (periode studi) dengan diagnosis obesitas (didefinisikan sebagai IMT ≥ P95 berdasarkan usia dan jenis kelamin; ICD-9) dan satu atau lebih dari beberapa komorbid: intoleransi glukosa, toleransi glukosa terganggu, prediabetes, resistensi insulin/sindrom metabolik, acanthosis nigricans, dan polycystic ovarian syndrome (PCOS).
Pasien yang memenuhi kriteria penelitian dikategorikan menjadi 3 kelompok sesuai terapi yang didapatkan: kelompok metformin, terdiri atas pasien yang telah diresepkan metformin selama minimal 6 bulan selama periode studi dan di saat yang bersamaan menerima konseling penurunan berat badan intensif; kelompok kontrol 1: pasien yang tidak menerima metformin selama periode studi, namun mengikuti program penurunan berat badan terstruktur; dan Kelompok kontrol 2: pasien yang tidak menerima metformin dan tidak berpartisipasi dalam program penurunan berat badan.
Analisis akhir penelitian ini dilakukan terhadap 955 subjek yang memenuhi kriteria dengan data yang adekuat, masing-masing 115 subjek pada kelompok metformin, 388 subjek pada kelompok kontrol 1, dan 452 subjek pada kelompok kontrol 2. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terapi metformin (kelompok metformin) yang dilengkapi modifikasi gaya hidup berhubungan dengan penurunan berat badan dan IMT yang lebih signifikan dibandingkan modifikasi gaya hidup saja (kelompok kontrol 1 dan 2) pada anak dengan obesitas dan resistensi insulin setelah 6-12 bulan terapi. Metformin cukup aman dan dapat ditoleransi untuk anak dengan usia > 10 tahun.
Gambar: Ilustrasi (Racool_studio - www.freepik.com)
Referensi: Concepcion JQ, Tucker L-Y, Huang K. Metformin for pediatric obesity and insulin resistance: a retrospective study within an integrated health care system. Obesity (Silver Spring). 2021; 00: 1-12.
