Hydroxyethyl starch (HES) 130 kDa sering digunakan untuk menggantikan cairan intravaskuler yang hilang selama pembedahan atau trauma. Dalam beberapa tahun terakhir telah dilakukan beberapa penelitian pada pasien kritis dan dipertanyakan terkait keamanan dari produk ini.
Namun, dari hasil suatu meta-analisis yang dilakukan oleh Dr. Daniel Chappell dari Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt, Jerman yang telah dipublikasikan secara online dalam British Journal of Anaesthesia tahun 2021 ini menunjukkan bahwa penggunaan Hydroxyethyl starch (HES) 130 kDa memberikan hasil yang positif.
Meta-analisis yang bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan dari HES 6% 130 kDa selama pembedahan dan trauma. Metodenya adalah dengan mengumpulkan penelitian yang memenuhi kriteria dari tahun 1980 sampai 2018 dari database PubMed, Embase, dan Cochrane Library. Terkumpul sebanyak 90 penelitian pada kasus pembedahan dan 2 penelitian pada kasus trauma. Desain penelitiannya adalah prospektif, acak, tersamar tunggal atau ganda, dengan kontrol. Kontrol yang digunakan bervariasi yaitu albumin, gelatin, dan kristaloid.
Hasilnya menunjukkan pada pasien pembedahan yang mendapatkan HES mempunyai kadar kreatinin yang lebih rendah (p<0,001) dan tidak ada perbedaan terhadap kejadian disfungsi ginjal, gagal ginjal, atau terapi pengganti ginjal. Selain itu, pada pasien yang mendapatkan HES menunjukkan perbaikan stabilitas hemodinamik, penurunan kebutuhan vasopressor (p<0,001), dan menurunnya lama rawat di RS (p<0,001) dibandingkan dengan penggunaan kristaloid tunggal.
Gambar: Ilustrasi (sumber: https://www.registerednursing.org/specialty/infusion-nurse/)
Referensi:
Chappell D, Linden P, Ripolles-Melchor J, James MFM. Safety and efficacy of tetrastarches in surgery and trauma: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. British Journal of Anaesthesia. 2021;127(4):556-68.
