Komposisi:

Tiap 1000 mL mengandung asam amino 5% dengan karbohidrat dan elektrolit.

Bentuk sediaan:

1 Boks berisi 1 botol kaca @ 500 mL.

Kemasan klinis tersedia dengan 10 botol.

Farmakologi:

Larutan ini mengandung asam amino 50 g, nitrogen 7,53 g dan 1750 kJ (sekitar 400 Kkal) per liter. Osmolaritas larutan sekitar 800 mOsm/L sehingga dapat diberikan melalui vena perifer.

Indikasi:

Sebagai nutrisi parenteral esensial pada pasien dengan insufisiensi hepatik kronik berat, seperti sirosis hati terdekompensasi, pasien shunt dengan sirosis hati, insufisensi hepatik akibat penyebab lainnya (seperti metastasis hati); kemungkinan juga dapat diberikan pada pasien dengan hepatitis kronik.

Kontraindikasi:

Sediaan ini dikontraindikasikan pada pasien dengan koma sampai atrofi hati (yang disebut koma hepatik endogen, atrofi hati akut) yang merupakan akibat dari hepatitis atau keracunan berat, sebagai contoh: penyakit ginjal kronik derajat berat, hiperkalemia, syok dekompensasi, insufisiensi kardiak, intoleransi fruktosa atau sorbitol, defisiensi fructose-1-6-diphosphatase, keracunan metanol, kelainan metabolik yang berkaitan dengan sediaan yang mengandung asam amino.

Dosis:

Untuk infus intravena.

Selain ada pengecualian maka dosis diberikan sebesar 0,7-1 g asam amino/kgBB/hari. Pada kasus khusus dosis dapat diturunkan (sekitar 0,5 g/kgBB/hari) atau dapat ditingkatkan sesuai dengan kebutuhan, hingga 1,4 g/kgBB/hari.

Peringatan dan Perhatian:

Energi dalam bentuk non-protein dapat diberikan terpisah dengan kecepatan sekitar 100-150 kJ (sekitar 25-35 Kkal/kgBB/hari), atau pada kasus khusus dimana dibutuhkan 170 kJ (40 Kkal/kgBB/hari), sebaiknya melalui jalur parenteral atau enteral (dengan selang makan jika dibutuhkan) atau kombinasi keduanya. Pemberian vitamin juga harus diperhatikan. Jika terjadi asites, pertimbangkan peningkatan terapi diuretik. Pemberian nutrisi parenteral tidak disarankan lebih dari 2-3 minggu tanpa pengawasan sintesis protein (contoh. Penilaian protein plasma, faktor koagulasi, dsb).

Pastikan fungsi ginjal yang adekuat.

Hanya gunakan jika larutan jernih dalam kondisi wadah yang utuh. Lindungi dari cahaya. Simpan pada suhu di bawah 250C.

Efek Samping:

Tidak diketahui efek yang tidak diinginkan atau adanya efek samping. Reaksi dapat terjadi karena larutan atau teknik pemberian termasuk respon kejang, infeksi pada tempat injeksi, trombosis vena atau flebitis di sekitar tempat injeksi, ekstravasasi, dan hipervolemia. Jika terjadi efek samping, hentikan pemberian cairan dan lakukan pemeriksaan jika diperlukan.

Interaksi Obat:

AHEP

Composition:

1000 mL infusion solution contain 5% amino acids with carbohydrates and electrolytes

Presentation:

One box of 1 bottle @ 500 mL. Clinic packs available with 10 bottles.

Pharmacology:

The solution contains 50 g AA, 7.53 g nitrogen and 1750 kJ (approx. 400 Kcal) per litre. Osmolarity of approx. 800 mOsm/L allows the solution to be applied via peripheral venous network

Indications:

Essential parenteral nutrition in patients with severe chronic hepatic insufficiency e.g. decompesated liver cirrhosis, shunt patients with liver cirrhosis, hepatic insufficiency resulting from other causes (e.g. metastatic liver); possibly also in cases of chronic hepatitis.

Contraindications:

This preparation is contraindicated in patients with coma due to liver atrophy (so-called endogenous hepatic coma, acute liver atrophy) occurring as a result of hepatitis or severe poisoning, for example : chronic renal disease with serious restriction of renal performance, hyperkalemia, shock decompesated, cardiac insufficiency, fructose or sorbitol intolerance, fructose-1-6-diphosphatase deficiency, methanol poisoning, metabolic anomalies in connection with the amino acids contained in this preparation.

Dosage:

For intravenous infusion. Dosage unless otherwise prescribed, 0.7-1 g AA/kgBW/day. In special cases a reduced dosage (approx. 0.5 g/kgBW/day) or with considerably increased requirements, up to 1.4 g/kgBW/day.

Warning and Precautions:

Energy in the form of non-protein nutrients should be given separately at a rate approx. 100-150 kJ (approx. 25-35 Kcal/kgBW/day), or in special cases where required 170 kJ (40 Kcal/kgBW/day), preferably via either the parenteral or the enteral (with feeding tube if necessary) route, or a combination of the two methods. Vitamin supply must also be ensured. If ascites develops increased diuretic therapy should be considered. Parenteral nutrition should not be applied for periods of more than two to three weeks without control of protein synthesis (i.e. assessment of plasma proteins, coagulation factors, etc). Ensure adequate renal function. Use only clear solutions in condition of intact containers. Store below 25 C. Protect from light.

Adverse events:

There are no known adverse reactions or side effects. Reactions which may occur because of the solution or the technique of administration include febrile response, infection at the site of injection, venous thrombosis or phlebitis extending from the site of injection, extravasation and hypervolemia. If an adverse reaction occurs, discontinue the remainder of the fluid for examination if deemed necessary

Drugs Interaction:

-