Ileus pasca-operatif sering terjadi setelah pembedahan abdomen, dan hanya sedikit penelitian yang melaporkan pemberian dexmedetomidine berkaitan dengan perbaikan fungsi saluran cerna pasca-operatif. Namun, penelitian tersebut juga menunjukkan hasil yang tidak konsisten dengan jumlah subjek yang kecil. Oleh karenanya dibutuhkan penelitian lebih lanjut untuk membuktikannya.
Berikut suatu penelitian yang bertujuan untuk menilai efek pemberian dexmedetomidine intraoperatif dibandingkan dengan plasebo terhadap fungsi saluran cerna pasca-operatif pada pasien yang menjalani pembedahan abdomen. Desan dan metodenya adalah multisenter, acak, tersamar ganda dengan jumlah subjek sebanyak 675 pasien yang berusia 60 tahun atau lebih. Kemudian subjek dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok dexmedetomdine (n=331) dengan dosis awal 0,5 mcg/kgBB selama 15 menit kemudian diikuti dengan dosis pemeliharaan 0,2 mcg/kgBB/jam dan kelompok plasebo (n=344) hanya mendapatkan NaCl 0,9%.
Parameter primer yang dinilai adalah waktu flatus pertama kali, sedangkan parameter sekundernya adalah fungsi saluran cerna pasca-operatif yang dinilai dengan menggunakan sistem skoring I-FEED (intake, feeling nauseated, emesis, physical examination, dan duration of symptoms), waktu pertama kali BAB dan asupan per oral, kejadian delirium, skor nyeri, kualitas tidur, post-operative nausea vomiting (PONV), biaya RS dan lama tinggal di RS. Hasilnya menunjukkan pada kelompok dexmedetomidine membutuhkan waktu yang lebih pendek secara bermakna untuk flatus (median, 65 jam [IQR, 48-78 jam] vs 78 jam [62-93 jam]; P < 0,001), BAB pertama kali (median, 85 jam [IQR, 68-115 jam] vs 98 jam [IQR, 74-121 jam]; P = 0,001), dan lama tinggal di RS (median, 13 hari [IQR, 10-17 hari] vs 15 hari [IQR, 11-18 hari]; P = 0,005) dibandingkan dengan kelompok plasebo.
Fungsi saluran cerna pasca-operatif yang dinilai dengan sistem skor I-FEED dengan kejadian delirium pada kedua kelompok tidak ada perbedaan.
Gambar: Ilustrasi (sumber: by wavebreakmedia - www.freepik.com)
Referensi: Lu Y, Fang P, Yu Y, Cheng X, Feng X, Wong GTC, et al. Effect of Intraoperative Dexmedetomidine on Recovery of Gastrointestinal Function After Abdominal Surgery in Older Adults A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 2021;4(10):2128886. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.28886
