Detail Article

Kombinasi Nutrisi Enteral-Parenteral pada Fase Akut Pasien Kritis, Apa Manfaatnya?

dr. Laurencia Ardi
Jul 22
Share this article
9dae536bf3d2e441d33010980a761b1a.jpg
Updated 28/Jul/2021 .

Masih terdapat ketidakpastian terkait jalur pemberian dan waktu yang tepat untuk pemberian nutrisi pada fase akut pasien kritis. Pemberian segera kombinasi enteral dan parenteral merupakan pilihan yang menarik untuk mencapai kebutuhan energi dan protein yang direkomendasikan pada kelompok pasien tertentu. 


Suatu penelitian meta-analisis bertujuan untuk memperbarui dan menyimpulkan dari bukti-bukti yang ada. Metodenya adalah dengan mengumpulkan penelitian RCT (randomized clinical trial) yang menilai efek pemberian nutrisi enteral tunggal dibandingkan dengan kombinasi enteral-parenteral pada fase akut pasien kritis. Outcome yang dinilai adalah mortalitas, lama tinggal di ICU dan RS, lama penggunaan ventilator, komplikasi infeksi, pemulihan fisik, dan kualitas hidup pasien.

 

Hasilnya, dari 12 RCT dengan subjek sebanyak 5543 pasien menunjukkan bahwa kombinasi nutrisi enteral-parenteral memicu peningkatan asupan makronutrien. Efek kombinasi nutrisi enteral-parenteral dibandingkan dengan nutrisi enteral tunggal tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statisik terhadap parameter yang dinilai, yaitu mortalitas (risk ratio = 1,0; 95% CI, 0,79–1,28; P=0,99), lama tinggal di RS (mean difference, −1,44; CI, −5,59 sampai 2,71; p=0,05), lama tinggal di ICU dan lama penggunaan ventilator.

 

Simpulan:

Berdasarkan penelitian meta-analisis dari 12 penelitian RCT (n=5543) menunjukkan bahwa pemberian kombinasi nutrisi enteral-parenteral dapat meningkatkan asupan pasien kritis pada fase akut dan tidak inferior dibandingkan dengan pemberian nutrisi enteral tunggal dalam hal outcome pasien. 



Gambar: Ilustrasi (www.pexels.com)

Referensi:

1. Hill A, Heyland DK, Reyes LAO, Laaf E, Wendt S, Elke G, et al. Combination of enteral and parenteral nutrition in the acute phase of critical illness: An updated           systematic review and meta-analysis. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2021;1–16.

2. Hill A, Heyland DK, Elke G. Meeting nutritional targets of critically ill patients by  combined enteral and parenteral nutrition: review and rationale for the EFFORTcombo trial. Nutr Res Rev. 2020;33(2):312-20. 


Share this article
Related Articles
Related Products
af7f72416b12fa8a8a23c3d5997fedbc.jpeg
68b2ea4cab24c638e7b97d414f73937c.jpeg
cc44d9d37f8c597b947b524c4bf9555e.jpg
6f8d27e018aa1599a03aeaf99e5518a2.jpg
f2e3682f1b88c743e63fbe432ab957ab.jpg
7ff42cab058b5586a684e11a766590f9.jpg
f5ff9860f25e346e73ff3ee81f827d3f.jpg
fa50bf2bdd8fd455d4fe11155ccbdc36.jpg
a8d0c36cfd50b7039f8368eef1c103d5.jpg
947f991dfaafcd17ed07761e3a8c713c.jpg