Detail Article

Amikacin Nebulisasi vs Amikacin IV untuk Pasien Pasca-bedah Thorax Jantung, Manakah yang Lebih Efektif?

Johan Indra Lukito
Sep 17
Share this article
img-obat-injeksi.jpg
Updated 22/Mei/2020 .

Suatu uji klinik dilakukan dengan membandingkan efikasi dan nefrotoksisitas (obat yang dapat mengganggu fungsi ginjal) antara antibiotik amikacin IV dan amikacin nebulizer pada pasien yang telah menjalani bedah thorax jantung dengan pneumonia nosokomial

Suatu uji klinik dilakukan dengan membandingkan efikasi dan nefrotoksisitas (obat yang dapat mengganggu fungsi ginjal) antara antibiotik amikacin IV dan amikacin nebulizer pada pasien yang telah menjalani bedah thorax jantung dengan pneumonia nosokomial (pneumonia yang terjadi setelah pasien 48 jam dirawat di rumah sakit dan disingkirkan semua infeksi yang terjadi sebelum masuk rumah sakit), yang disebabkan oleh bakteri gram-negatif MDR/ multidrug-resistant.

 

Antibiotik amikacin IV diberikan dengan dosis 20 mg/kg sekali setiap hari diencerkan dalam 100 mL normal salin (NS) dan dinfus selama 1 jam (dosis disesuaikan setiap hari berdasarkan estimasi creatinin clearance). Antibiotik amikacin nebulizer diberikan dengan dosis 400 mg dua kali sehari diencerkan dengan 10 mL NS. Antibiotik amikacin nebulizer disiapkan dengan mencampurkan 3 mL NS dengan 2 mL amikacin IV vial yang mengandung 500 mg amikacin, kemudian diambil 4 mL dan ditambahkan ke cangkir nebulizer dengan 6 mL NS. Nebulizer pneumatik digunakan untuk pasien yang memakai ventilator dan nebulizer ultrasonik untuk pasien tanpa ventilator.

 

Obat lain yang diberikan pada kedua kelompok:

- Furosemide dan captopril pada pasien setelah menjalani operasi (sebagai standar perawatan bedah jantung)

- Bronkodilator nebulized (ipratropium 500 μg empat kali setiap hari) diberikan sebelum amikacin nebulizer.

- Piperacillin/ tazobactam IV (sesuai dengan antibiogram) dikombinasikan secara empiris dengan amikacin pada kedua kelompok.

 

KESIMPULAN:

Amikacin nebulisasi menunjukkan tingkat kesembuhan klinis yang lebih baik, durasi rawat ICU lebih singkat, dan waktu mencapai pemulihan yang lebih cepat, serta kurang nefrotoksik dibandingkan dengan amikacin IV untuk pasien yang telah menjalani bedah thorax jantung dengan pneumonia nosokomial yang disebabkan oleh bakteri gram -negatif MDR.

 

Image : Ilustrasi

Referensi:

Hassan NA, Awdallah FF, Abbassi MM, Sabry NA.  Nebulized versus IV amikacin as adjunctive antibiotic for hospital and ventilator-acquired pneumonia postcardiac surgeries: A randomized controlled trial. Crit Care Med. 2018;46(1):45-52.

Share this article
Related Articles
Related Products
69910fdc33d2cb36baeabc3559b42e2b.jpg
d13d17d0e7ada09256220825d09509e1.jpg
04f01f30b0a4f49c40e77ca6d6ef7b77.jpg
3ec6d6a4b4a04d829ff68a5245828f1b.jpg
ec5f39e7f0c80b20c0bf1e614e968acf.jpg
8a0239da1f9bc5417791774b3f3b2725.jpg
814f34168c7ade10eaf9ea12ce5feff5.jpg
c97954ed3aaf5ff9232b10f7d8ecb8da.jpg
ff96a972b93aeda904e5806d3585e9a5.JPG
3a26194ce4b86d3bc373c3ffc50de19c.jpg