Gastroenteritis akut pada anak sering terjadi. Secara klinis, kebanyakan anak dengan gastroenteritis akut dan dehidrasi dapat terjadi asidosis yang disebabkan karena ketosis. Sama halnya dengan pasien diabetes, asidosis dapat menyebabkan mual dan muntah sehingga asupan per oral menjadi terganggu. Pemberian glukosa dalam jumlah tertentu diharapkan dapat meningkatkan produksi insulin secara endogen sehingga dapat menurunkan pemecahan asam lemak bebas dan membantu mengatasi terjadinya ketosis.
Studi klinis yang dilakukan oleh Jason, dkk. menunjukkan bahwa pemberian cairan dekstrosa per infus memberikan manfaat pada gastroenteritis anak, Studi ini bertujuan untuk menentukan apakah jumlah infus dekstrosa yang diberikan berkaitan dengan menurunnya return visit with admission (RVA) pada anak dengan gastroenteritis akut dan dehidrasi. Selain itu, penelitian ini juga menilai efek klinis, laboratorium dan parameter terapi lainnya.
Desain dan metodenya adalah case control, dengan subjek sebanyak 56 anak usia 6 bulan sampai 6 tahun yang mengalami gastroenteritis akut dengan dehidrasi dan datang ke IGD untuk diberikan infus dekstrosa sebagai cairan rehidrasi sebelum pulang. Return visit with admission (RVA) didefinisikan sebagai kembalinya pasien berobat setelah 72 jam pulang dari IGD. Parameter yang dinilai adalah jumlah infus dekstrosa yang diberikan pada awal kunjungan di IGD dan kaitannya dengan RVA.
Hasilnya menunjukkan bahwa pasien yang mendapatkan infus dekstrosa lebih sedikit mengalami RVA dibandingkan dengan pasien yang mendapatkan infus dektrosa lebih banyak tidak mengalami RVA sama sekali (rerata: 399 mg/kg vs 747 mg/kg, p < 0,001). Pasien yang tidak mendapatkan infus desktrosa 3,9 kali lebih tinggi mengalami RVA. Setiap pemberian infus dekstrosa 500 mg/kg menurunkan kejadian RVA 1,9 kali. Sedangkan untuk parameter klinis, laboratorium dan terapi lainnya tidak ada perbedaan.
Image: Ilustrasi (sumber: https://www.unicef.org/stories/five-things-you-should-know-about-social-protection-children)
Referensi: Levy JA, Bachur RG. Intravenous Dextrose during Outpatient Rehydration in Pediatric Gastroenteritis. ACAD EMERG MED 2007;14:4.
