Kelebihan besi merupakan komplikasi yang sering dijumpai pada pasien anak dengan gangguan hemoglobin yang tergantung transfusi. Kelasi besi seperti deferasirox dan deferiprone efektif untuk mengatasi kelebihan besi. Peneliti melakukan tinjauan sistematik dan meta-analisis untuk mengetahui efikasi deferasirox dibandingkan deferiprone untuk mengobati kelebihan besi pada pasien anak dengan gangguan hemoglobin.
Terdapat beberapa modalitas untuk mendiagnosis dan memantau kelebihan besi dalam tubuh, di antaranya pemeriksaan kadar ferritin serum dan MRI, sebagai modalitas non-invasif. Untuk terapi kelebihan besi, terdapat kelasi besi yang dapat digunakan yaitu deferoxamine injeksi, deferasirox dan deferiprone secara oral.
Peneliti melakukan tinjauan sistematik dan meta-analisis untuk mengetahui efikasi deferasirox dibandingkan deferiprone untuk mengobati kelebihan besi pada pasien anak dengan gangguan hemoglobin. Pencarian literatur dilakukan melalui PubMed dan Cochrane Central. Yang dimasukkan adalah uji klinik secara acak dan studi observasional yang menilai efikasi deferasirox dibandingkan deferiprone untuk terapi gangguan hemoglobin yang diturunkan.
Dalam tinjauan sistematik dan meta-analisis ini, data yang akhirnya dimasukkan berasal dari 5 studi dengan jumlah 607 pasien. Dari meta-analisis didapatkan bahwa tidak terdapat perbedaan bermakna antara deferasirox dan deferiprone dalam hal MRI T2* pada akhir terapi (weighted mean difference/WMD: -0,92; 95% CI -3,35 sampai 1,52; p= 0,46). Selain itu, tidak terdapat perbedaan bermakna dalam hal kadar ferritin serum pada 6 bulan (WMD: 97,31; 95% CI -236,16 sampai 430,77; p= 0,57) dan 12 bulan (WMD: 46,99; 95% CI -191,42 sampai 285,40; p= 0,70) antara keduanya.
Kesimpulan dari tinjauan sistematik dan meta-analisis ini adalah tidak terdapat perbedaan bermakna dalam hal efikasi deferasirox dan deferiprone dalam tata laksana kelebihan besi pada pasien anak dengan gangguan darah yang diturunkan.
Gambar: Ilustrasi (Sumber: Pexels)
Referensi:
1.Saleem A, Waqar E, Shuja SH, Naeem U, Moeed A, Rais H, et al. No difference in myocardial iron concentration and serum ferritin with deferasirox and deferiprone in pediatric patients with hemoglobinopathies: A systematic review and meta-analysis. Transfus Clin Biol. 2022 doi: 10.1016/j.tracli.2022.07.044.
2.Bou-Fakhredin R, Elias J, Taher AT. Iron overload and chelation therapy in hemoglobinopathies. Thalassemia Reports [Internet]. 2018 Apr 18 [cited 2022 Sept 7]. Available from: https://www.pagepressjournals.org/index.php/thal/article/view/7478/7868
