SARS-CoV-2 menginfeksi sel manusia melalui angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). Proses ini akan mengakibatkan ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) yang menimbulkan gejala berat pada pasien COVID-19. Beberapa agen anti-inflamasi, immunomodulator, dan antitrombotik dinilai dapat mencegah dan mengobati pasien COVID-19.
Statin merupakan agen terapi untuk menurunkan kolesterol, statin memiliki efek anti-inflamasi dan anti-trombolitik. Target kerja statin adalah HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenxyme A) reduktase. Efek statin pada lipid di membran seluler dinilai dapat mempengaruhi transmisi virus. Pada beberapa penelitian, statin berpotensi meringankan cedera miokard dan kejadian trombolitik yang berhubungan dengan COVID-19 berat.
Studi oleh dr. Gupta dan kolega, mengevaluasi hubungan penggunaan statin sebelumnya dengan penurunan angka mortalitas pada pasien rawat inap dengan COVID-19. Studi ini menggunakan kohort retrospektif yang dilakukan di New York. Data diambil sejak 1 Februari hingga 12 Mei 2020. Parameter primer yang dinilai adalah angka mortalitas dalam 30 hari. Parameter sekunder adalah pemasangan ventilator mekanik dalam 30 hari. Peneliti mengumpulkan data pasien COVID-19, dan melalukan proses matching. Terdapat 648 pasien dengan statin dan 648 pasien tanpa statin.
Hasilnya, kejadian takipnea lebih rendah terjadi pada kelompok dengan statin (22,1% vs 28,7%, p<0,01). Pasien dengan statin didapatkan nilai penghitungan sel darah putih yang lebih rendah dan level CRP lebih rendah (p<0,01) dibandingkan kelompok tanpa statin. Angka mortalitas lebih rendah didapatkan pada kelompok statin (20,8% vs 33,7%,p<0,001). Statin secara signifikan menurunkan parameter primer (mortalitas dalam 30 hari) univariate dan analisis multivariabel.
Kesimpulan studi ini adalah riwayat penggunaan statin sebelumnya pada pasien rawat inap COVID-19 berhubungan dengan penurunan angkat mortalitas.
Gambar: Ilustrasi
Referensi:
Gupta A, Madhavan MV, Poterucha TJ, DeFilippis EM, Hennessey JA, Redfors B, et al. Association between antecedent statin use and decreased mortality in hospitalized patients with COVID-19. Nat Commun. 2021;12(1):1325.
