Detail Article

Pemberian Nutrisi Enteral secara Dini pada Pasien Pankreatitis Akut, Apa Manfaatnya?

Dedyanto Henky Saputra
Mei 01
Share this article
img-sayur-(2).jpg
Updated 29/Jul/2022 .

Mekanisme pasti dari kejadian infeksi bakteri pada pasien pankreatitis akut belum dapat dijelaskan. Namun, tampaknya terlihat bahwa menunda pemberian nutrisi enteral dapat meningkatkan risiko nekrosis pankreas dan kegagalan multi organ dengan meningkatkan translokasi bakteri dan pertumbuhan patogen. Invasi bakteri yang terjadi sejak dini dapat semakin memperburuk kondisi sindrom pernapasan akut, membuat pasien lebih rentan terhadap kegagalan multi-organ, yang bersifat seperti lingkaran setan. Pemberian nutrisi enteral secara dini dapat mengurangi atau mencegah translokasi bakteri dengan mempertahankan fungsi barier usus.

 


Penelitian berikut ini bertujuan untuk membandingkan berbagai hasil pemberian nutrisi enteral yang diberikan secara dini dan non-dini pada kasus pankreatitis akut berat.


Penelitian dilakukan secara acak di rumah sakit India antara Juli 2016 hingga Juni 2017. Pasien dengan pankreatitis akut berat diacak ke dalam dua kelompok, yaitu kelompok A yang diberikan nutrisi enteral dini (nutrisi enteral diberikan dalam 24 jam setelah pasien masuk rumah sakit) dan kelompok B yang pemberian nutrisi diberikan setelah 72 jam secara oral. Karakteristik pasien, temuan klinis, lama rawat inap, komplikasi dinilai dan dibandingkan.

 

Hasilnya adalah sebanyak 124 dari 132 pasien memenuhi kriteria inklusi, yaitu 120 pria (96,7%) dan 4 wanita (3,2%). Tidak ada perbedaan signifikan dalam hal usia, rasio jenis kelamin, dan komorbiditas di antara kedua kelompok. Usia rata-rata pasien adalah 28,6 tahun. Dibandingkan kelompok B, kelompok A mengalami jumlah efek samping gastrointestinal yang lebih minimal setelah inisiasi makanan enteral dan jumlah hari yang lebih cepat untuk beradaptasi penuh terhadap paparan nutrisi enteral. Selain itu, pada kelompok A mengalami komplikasi yang lebih rendah, seperti pankreatitis nekrotis, kegagalan fungsi organ tunggal atau multipel, lebih sedikit dalam hal jumlah pasien yang dirawat di ICU, membutuhkan ventilasi mekanis, dan mortalitas.

 

Dari penelitian ini disimpulkan bahwa nutrisi enteral secara dini yang diberikan pada pasien dengan pankreatitis akut berat dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Selain itu, pemberian nutrisi enteral dini bermanfaat dalam menurunkan komplikasi, mempercepat waktu toleransi pasien untuk mendapatkan nutrisi oral, menurunkan kebutuhan nutrisi parenteral, waktu rawat lebih singkat, dan menurunkan beban pengobatan.

 

Image : Ilustrasi

Referensi:

Manjunath BD, Abhishek G. Early versus delayed enteral feeding in acute pancreatitis. Int Surg J. 2018;5(3):942-5.

Share this article
Related Articles
Related Products
cc44d9d37f8c597b947b524c4bf9555e.jpg
2be53da2d7cd0bcdcd1804f53fd892a9.jpg
37f6ca20a6e9ab72767692afffcce8b8.jpg
b0794066c467d13e545e53ce0b27c9d4.jpg
68b2ea4cab24c638e7b97d414f73937c.jpeg
72cc278b0b712031f85746c1d39ebedd.jpg
c03856df986de72665866f05ff10b536.jpg
11179105d289a4f901d9052a76db6b36.jpg
264d478df1d949c977b82ba14acdad44.jpg
286979ccba7c9d42e127d6309b82c555.jpg