Saat ini, hanya ada 2 obat yang disetujui FDA untuk alopecia, yaitu minoxidil topikal dan finasteride oral. Namun, efeknya kurang memuaskan, bersifat sementara, dan dapat menyebabkan berbagai efek samping. Pilihan lain untuk terapi kerontokan rambut adalah operasi transplantasi rambut, namun sangat mahal. Beberapa faktor pertumbuhan yang berasal dari sel punca dan sekresi sel punca mesenkimal telah terbukti menstimulasi pertumbuhan rambut.
VEGF (vascular endothelial growth factor) telah terbukti memengaruhi pertumbuhan rambut dan ukuran folikel. Sel punca dapat ditemukan di berbagai jaringan di seluruh tubuh. Mesenchymal stem cell (MSC), sumsum tulang, dan sel punca embrio manusia adalah 3 jenis sel punca yang digunakan dalam terapi. Sel punca dewasa yang banyak digunakan dalam penelitian dan terapi klinis termasuk sel punca mesenkimal jaringan adiposa (ATMSC), yang dapat berdiferensiasi menjadi sel adipogenik, osteogenik, dan kondrogenik. ATMSC dapat diperoleh dari berbagai jaringan adiposa di seluruh tubuh melalui lipoaspirasi subkutan. Selain itu, dibandingkan dengan sel punca embrionik yang berasal dari embrio manusia, ATMSC tidak menimbulkan masalah etika.
ATMSC diperoleh melalui proses kultur dalam media pertumbuhan yang mengandung substrat yang mendukung pertumbuhan sel, seperti nutrisi esensial (asam amino, karbohidrat, vitamin, mineral), faktor pertumbuhan, dan hormon. Secretome terdiri dari ekstrak atau sekresi dari sel punca dan MSC yang tumbuh dalam media kultur dan menyerupai MSC. Keuntungan utama secretome adalah dapat disimpan di dalam freezer dan mudah dibuat menjadi sediaan, sehingga memudahkan aplikasi. Secretome MSC dapat mempercepat re-epitelialisasi jaringan dan remodelling, serta mengurangi apoptosis sel dan respons inflamasi.
Faktor pertumbuhan (growth factors/GFs) seperti vascular endothelial growth factor (VEGF), hepatocyte growth factor (HGF), platelet-derived growth factor, dan insulin-like growth factor (IGF-1) melimpah dalam media kultur yang dikondisikan oleh sel punca yang berasal dari jaringan adiposa (adipose-derived stem cell-conditioned medium/ADSC-CM). Melalui angiogenesis, VEGF mengatur siklus folikel dan pertumbuhan rambut. HGF terlibat dalam pertumbuhan siklik folikel rambut. Fase anagen folikel rambut diinduksi dan dipertahankan oleh platelet-derived growth factor. IGF-1 mengatur pertumbuhan rambut dan diferensiasi batang rambut. Masing-masing GFs tampaknya mengaktifkan fase anagen dan meningkatkan pertumbuhan rambut pada pasien dengan kerontokan rambut yang diobati dengan ADSC-CM. Karena GFs memengaruhi sel secara bergantung pada dosis, ketergantungan dosis dari efek ADSC-CM pada alopecia perlu diteliti lebih lanjut di masa depan.
Zanzottera, et al, menggunakan sistem Rigenera dan larutan sel punca mesenkimal jaringan adiposa autologus untuk melakukan transplantasi rambut. Selama transplantasi, pertumbuhan rambut dievaluasi setiap bulan. Penambahan larutan sel punca mesenkimal menghasilkan pertumbuhan rambut yang signifikan dua bulan setelah transplantasi. Pengobatan alopecia dengan ADSC-CM sangat berhasil dan dapat membuka peluang baru untuk terapi pertumbuhan rambut.
Kesimpulan:
Saat ini, perawatan untuk alopecia yang telah disetujui FDA, seperti minoxidil topikal dan finasteride oral, memiliki keterbatasan. Operasi transplantasi rambut juga menjadi pilihan, namun sangat mahal. Penggunaan ADSC-CM (adipose-derived stem cell-conditioned medium) meningkatkan fase anagen pada folikel rambut dan mempercepat pertumbuhan rambut pada pasien dengan kerontokan rambut. Studi menggunakan sel punca mesenkimal autologus untuk transplantasi rambut juga menunjukkan hasil signifikan dalam pertumbuhan rambut hanya dalam 2 bulan. Dengan demikian, terapi berbasis ATMSC dan secretome berpotensi membuka peluang baru dan efektif untuk pengobatan alopecia.
Gambar: Ilustrasi
Referensi:
Novita N, Marlina M, Andayani R. Literatur review: Prospects of stem cell secretomes for the treatment of hair loss/alopecia. JPK J Prot Kesehat. 2023 Jul 5;12(1):41–7.
