Dexmedetomidine telah direkomendasikan sebagai obat sedasi pada pasien COVID-19. Namun, penggunaan dexmedetomidine masih terbatas karena efeknya yang dapat menurunkan denyut jantung dan tekanan darah, sedangkan pada pasien COVID-19 dikaitkan dengan manifestasi pada jantung termasuk bradiaritmia. Efek hemodinamik dexmedetomidine pada pasien COVID-19 belum diketahui dengan jelas.
Oleh karena itu, dilakukan penelitian yang menilai efek dexmedetomidine terhadap parameter hemodinamik dan pernapasan pasien COVID-19. Metodenya adalah single senter, retrospektif cohort, dengan jumlah subjek sebanyak 39 pasien COVID-19. Parameter primer yang dinilai adalah perubahan denyut jantung, mean arterial pressure (MAP), laju pernapasan, pressure of arterial blood/fraction of inspired oxygen-ratio (PF-ratio), dan Richmond Agitation and Sedation Score (RASS).
Hasilnya dari 39 pasien dengan rerata usia 58,3 (12,7) tahun setelah diberikan dexmedetomidine mengalami penurunan denyut jantung 16,9 (3,3) kali/menit (95% CI 9,5–22,4; p < 0,001). Setelah 12 jam pemberian dexmedetomidine, denyut jantung menurun secara bermakna pada jam ke-2 sampai 12.
Kejadian bradikardia dilaporkan sebanyak 12 pasien (30,8%) dan berkaitan dengan menurunnya kadar C-reactive protein (CRP), prokalsitonin, dan troponin-T. Tidak ada perubahan MAP dibandingkan dengan baseline. Pemberian dexmedetomidine berkaitan dengan perbaikan PF-ratio (p<0,001) dan penurunan RASS (p=0,004).
Simpulan:
Berdasarkan penelitian menunjukkan bahwa pemberian dexmedetomidine sebagai sedasi pada pasien COVID-19 efektif dan dapat memperbaiki oksigenasi yang ditandai dengan perbaikan pressure of arterial blood/fraction of inspired oxygen-ratio (PF-ratio).
Gambar: Ilustrasi (Photo by Anna Shvets from Pexels)
Referensi:
Uusalo P, Valtonen M, Järvisalo MJ. Hemodynamic and respiratory effects of dexmedetomidine sedation in critically ill Covid-19 patients: A retrospective cohort study. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;00:1–10.
