Osteoartritis (OA) adalah penyakit degeneratif pada sendi, dengan gejala nyeri sendi, sendi kaku, dan kadang sendi bengkak, dengan tanda berupa kerusakan pada tulang rawan (kartilago) pada sendi. Pengobatan utama pada osteoarthritis antara lain mengunakan anti-inflamasi non-steroid (NSAID), injeksi viscosuplemen sendi, dan dapat juga dilakukan pembedahan.
dr. Kingsbury dan tim dari Inggris melakukan sebuah uji klinik yang dipublikasi di jurnal Annals of Internal Medicine tahun 2024, yang mengevaluasi manfaat methotrexate sebagai pengobatan tambahan pada pasien osteoartritis lutut yang simtomatik (dengan nyeri VAS ≥4 dari 10) yang tidak membaik dengan pengobatan analgesik standar. Sebanyak 155 pasien diacak 1:1 untuk mendapatkan pengobatan analgesik standar + methotrexate (10 mg sampai 25 mg/minggu, n=77) atau plasebo (n=78). Parameter yang dievaluasi adalah nyeri (visual analog scale/VAS). Hasilnya, skor nyeri turun dari 6,4 menjadi 5,1 pada kelompok methotrexate dan turun dari 6,8 menjadi 6,2 pada kelompok plasebo, berbeda bermakna secara statistik.
Kesimpulan:
Uji klinik ini menyimpulkan bahwa pada pasien osteoartritis lutut yang simtomatik (dengan nyeri VAS ≥4 dari 10) yang tidak membaik dengan pengobatan analgesik standar, tambahan pengobatan menggunakan methotrexate (10 mg sampai 25 mg/minggu), efektif untuk meredakan nyeri (VAS) secara bermakna (p=0,03).
Gambar: Ilustrasi (Sumber: Freepik)
Referensi:
1. Abramoff B, Caldera FE. Osteoarthritis: Pathology, diagnosis, and treatment options. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):293-311.
2. Kingsbury SR, Tharmanathan P, Keding A, Watt FE, Scott DL, Roddy E, et al. Pain reduction with oral methotrexate in knee osteoarthritis: A randomized, placebo-controlled clinical trial. Ann Intern Med. 2024 Sep;177(9):1145-56.
