ω-3 Fatty acids / ω-3 asam lemak merupakan agen terapi yang dapat menurunkan kadar trigliserida dalam darah, khususnya formulasi novel yang memiliki bioavailabilitas yang lebih tinggi dan jarang terjadinya efek samping. Insiden obesitas dan diabetes tipe 2, masing-masing berhubungan dengan kejadian hipertrigliserida terutama di negara pendapatan rendah hingga menengah. Hipertrigliserida berkaitan dengan sindrom nefrotik, insufisiensi ginjal kronik, hipotiroid, dan perlemakan hepar.
ω-3-Phospholipid/free fatty acid (ω-3-PL/FFA) adalah salah satu terapi baru yang mengandung minyak krill dengan formulasi baru ω-3s sebagai FFA dan berikatan dengan phospholipid (PL) (rasio 50:50). Keduanya memiliki level absorpsi yang tinggi dan bioavailibilitas tinggi. Pada studi fase 2, ω-3-PL/FFA menurunkan kadar trigliserida tanpa meningkatkan level LDL-C pada pasien dengan trigliserida tinggi.
Studi double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial phase 3, mengevaluasi efikasi dan keamanan ω-3-PL/FFA 4 g/hari dibandingkan dengan plasebo pada subjek dewasa >18 tahun dengan kadar trigliserida puasa 500-1500 mg/dL. Studi melibatkan sekitar 520 subjek. Saat skrining, subjek dievaluasi pola makan, gaya hidup, dan obat-obatan yang dikonsumsi. Subjek mendapatkan ω-3-PL/FFA, 4 g/hari (1,24 g/hari eicosapentaenoic acid [EPA] dan docosahexaenoic acid [DHA] sebagai FFA atau PL).
Subjek dievaluasi 4 minggu setelah dosis stabil diberikan, 11, 12, 18, dan 26 minggu. Dilakukan evaluasi pemeriksaan fisik, konseling pola makan, pemeriksaan darah dan urinalisa. Parameter yang ingin diukur adalah persentase perubahan kadar trigliserida puasa setelah 12 minggu.
Hasil penelitian:
· Pada minggu ke-12, kadar trigliserida menurun 26% pada kelompok ω-3-PL/FFA vs 15% pada kelompok plasebo (p=0,02).
· Pada minggu ke-26, kadar trigliserida menurun 33,5% pada kelompok ω-3-PL/FFA vs 20,8% pada kelompok plasebo (p=0,02).
· Dibandingkan dengan kelompok plasebo, ω-3-PL/FFA tidak didapatkan perbedaan yang signifikan pada parameter non-HDL-C, VLDL-C, HDL-C, LDL-C di minggu 12 dan 26.
· Pada minggu ke-12, 210 dari 372 subjek (56,6%) di kelompok ω-3-PL/FFA dan 68 dari 148 subjek (45,90%) dari kelompok plasebo , mencapai target kadar trigliserida di bawah 500 mg/dL.
Kesimpulan:
ω-3-PL/FFA, krill oil derivate formula ω-3 dapat menurunkan tingkat trigliserida dan aman serta dapat ditoleransi pasien hipertrigliserida berat dengan baik.
Gambar: Ilustrasi (Sumber: Freepik)
Referensi:
Mozaffarian D, Maki KC, Bays HE, Aguilera F, Gould G, Hegele RA, et al. Effectiveness of a novel ω-3 krill oil agent in patients with severe hypertriglyceridemia: A randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2141898.
