Pemberian early suplementasi nutrisi parenteral (pada hari ke-3 setelah pembedahan) dapat menurunkan kejadian infeksi nosokomial dan efek samping lainnya pada pasien yang menjalani bedah abdomen. Hal ini merupakan hasil dari salah satu studi yang dilakukan oleh Dr. Xuejin Gao dari Department of General Surgery, Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing, China dan kolega yang telah dipublikasikan secara online dalam JAMA Surgery Maret 2022.
Studi tersebut merupakan penelitian multisenter, acak yang bertujuan untuk menilai efek pemberian suplementasi nutrisi parenteral early (E-SPN) atau late (L-SPN) terhadap kejadian infeksi nosokomial pada pasien yang menjalani bedah abdomen. Definisi early suplementasi nutrisi parenteral adalah suplementasi nutrisi parenteral diberikan hari ke-3 setelah pembedahan, sedangkan L-SPN adalah suplementasi nutrisi parenteral diberikan hari ke-8 setelah pembedahan. Pasien yang diberikan suplementasi nutrisi parenteral adalah yang mempunyai risiko status nutrisi yang tinggi dan mempunyai toleransi dengan nutrisi enteral yang buruk (target energi yang dicapai ≤ 30%. Subjek sebanyak 229 pasien yang terbagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok E-SPN (n=115) dan kelompok L-SPN (n=114).
Hasilnya menunjukkan pada kelompok E-SPN rerata energi yang diperoleh secara bermakna lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok L-SPN (p<0,001). Kejadian infeksi nosokomial juga secara bermakna lebih rendah pada kelompok E-SPN dibandingkan dengan kelompok L-SPN (10/115 [8,7%] vs 21/114 [18,4%]; risk difference, 9,7%; 95% CI, 0,9%-18,5%; p=0,04). Tidak ada perbedaan yang bermakna antara 2 kelompok terhadap kejadian komplikasi non-infeksius (31/115 [27,0%] vs 38/114 [33,3%]; risk difference, 6,4%; 95% CI, −5,5% sampai 18,2%; p=0,32) dan total efek samping (75/115 [65,2%] vs 82/114 [71,9%]; risk difference, 6,7%; 95% CI, −5,3% sampai 18,7%; p=0,32).
Gambar: Ilustrasi (sumber: www.freepik.com - 1m images)
Referensi: Gao X, Liu Y, Zhang L, Zhou D, Tian F, Gao T, et al. Effect of Early vs Late. Supplemental Parenteral Nutrition in Patients Undergoing Abdominal Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022. doi:10.1001/jamasurg.2022.0269.
