Psoriasis merupakan penyakit kulit inflamasi yang mempengaruhi sekitar 2% populasi dunia, dan ditandai dengan plak atau papul erimatosa dan bersisik-sisik. Patofisiologi psoriasis mendefinisikannya sebagai penyakit sistemik yang dimediasi imun yang melibatkan helper T lymphocyte (Th1). Sitokin dari jalur Th1- interferon gamma, interleukin 2 dan 12, serta TNF-alfa, mendominasi dalam plak psoriatik, dan interleukin-17, yang menginduksi ekspresi chemoattractant pada lesi.
Saat ini, psoriasis dikaitkan dengan defisiensi vitamin D. Studi oleh Gisondi dkk yang menganalisis status vitamin D pada pasien dengan psoriasis plak (psoriasis vulgaris) kronik, menunjukkan bahwa defisiensi vitamin D sering terjadi pada pasien ini, tanpa memperhatikan usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh, PASI (Psoriasis Area Severity Index), kadar hormon paratiroid (PTH), dan waktu pengambilan sampel darah.
Dosis vitamin D oral dapat diekspresikan dalam mcg atau IU, dengan 1 mcg setara dengan 40 IU. Sebagai tambahan, bentuk vitamin D oral yang digunakan dalam studi adalah calcitriol.
Studi lain yang merupakan meta-analisis, menganalisis uji klinik terkait penggunaan vitamin D untuk terapi oral psoriasis, yang dipublikasikan dalam LILACS, Scielo, Medline, PubMed, dan Cochrane Library dari 1986-2013. Dari 10 artikel yang memenuhi kriteria, kebanyakan uji klinik dilakukan pada psoriasis sedang dengan dosis 0,25-2 mcg/hari, yang menunjukkan perbaikan dengan modalitas terapi ini, perbaikan klinis baik secara total, maupun parsial. Beberapa studi menggunakan dosis tinggi, tetapi terdapat perhatian mengenai hiperkalsiuria sebagai efek samping. [dr. Esther K.]
Image: Ilustrasi (Sumber: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/symptoms/)
Referensi: Lourencetti M, Abreu MM. Use of active metabolites of vitamin D orally for the treatment of psoriasis. Rev Assoc Med Bras (1992). 2018;64(7):643-8. doi: 10.1590/1806-9282.64.07.643.
