Ceremax

Oleh Admin Kalbe Medical pada August 20, 2013 06:00

CEREMAX


Komposisi:

Nimodipine 0,2 mg


Bentuk Sediaan:

Cairan infus 50 mL


Farmakologi:

Sebagai penyekat saluran kalsium. Mekanisme kerja pasti belum diketahui. Menghambat kontraksi otot polos vaskular, terutama pada arteri serebral. Pada studi klinis Nimodipine menunjukan efek yang menguntungkan terhadap defisit neurologis yang disebabkan oleh vasospasme serebral akibat SAH.

Pada pemberian oral, kadar puncak tercapai dalam waktu 1 jam, t1/2 1-2 jam (pada awal pemberian, t1/2 = 1-2 jam, sedangkan t1/2 akhir = 8-9 jam). 95% terikat dengan protein plasma. Bioavabilitas melalui pemberian oral = 13% (-68% konsentrasi plasma pada pemberian setelah makan pagi dan -38% bioavabilitas, jika dibandingkan dengan pemberian tanpa makanan) T½ : 12 - 15 jam


Indikasi:

Profilaksis dan pengobatan defisit neurologik iskemik karena vasospasme serebral setelah perdarahan subarakhnoid (SAH)


Dosis:
-
Pada awal pengobatan:
1 mg Nimodipine (=5 ml cairan infus Nimodipine)/jam (sekitar 15 mg/kgBB/jam). Jika ditoleransi dengan baik dan tidak ada penurunan tekanan darah, dosis ditingkatkan setelah 2 jam menjadi 2 mg Nimodipine (=10ml cairan infus)/jam (sekitar 30mg/kg BB/jam).
Berat badan < 70 kg atau yang mempunyai tekan darah yang labil, mulai dari 0,5 mg (=2,5ml cairan infus)/jam. Jika terlihat gejala intoleransi, segera kurangi dosis atau dihentikan. Pada kasus gangguan ginjal atau gangguan fungsi hepar yang berat, khususnya sirosis hati, efektifitas dan efek samping obat menjadi lebih nyata. Pada beberap kasus, dosis perlu diturunkan dan dilakukan pengamatan tekanan darah dan  ECG.
- Instalasi Intrasternal: 20 ml larutan Nimodipine.
1 ml cairan infus Nimodipine dan 19 ml larutan ringer, penambahan ini harus digunakan sesegera mungkin. selama pembedahan, cairan encer Nimodipin yang baru saja dibuat dipanaskan sesuai dengan suhu tubuh dan harus segera digunakan.
-
Infus i.v terus-menerus:
Diberikan bersama cairan infus lain dan darah dimasukan melalui kateter sentral dengan pompa infus di bypass. disarankan menggunakan 1000 ml cairan infus lain yang cocok. pemakaian sebaiknya diteruskan selama anastesi, pembedahan dan angiografi. Hanya gunakan pompa infus dengan polyethylene (PE) infusion tubing.
-
Lama pemakaian:
Pemakaian profilaksis I.V. sebaiknya dimulai tidak lebih dari 4 hari setelah perdarahan dan diteruskan selama resiko maksimum vasospasme, misalnya sampai 10-14 hari setelah SAH.
Setelah I.V. selesai diteruskan dengan pemakaian Nimodipine oral 6x60 mg/hari dengan interval 4 jam selama 7 hari.
-
Pemakaian terapeutik:
Jika gangguan neurologik iskemik akibat vasospasme setelah SAH sudah terjadi, mulai terapi secepatnya dan teruskan minimal selama 5 hari  dan maksimal 14 hari. Setelah itu sarankan penggunaaan oral 6x60 mg/hari dengan interval setiap 4 jam selama 7 hari. setelah operasi sumber pendarahan Nimodipine harus diteruskan selama paling tidak 15 hari.

 

Kontraindikasi:

Hipersensitivitas.


Peringatan dan Perhatian:
-
Tekanan darah : hipotensi, kolaps kardiovaskular, henti jantung. Penyakit hati dan ginjal.
-
Hindari penggunaan dibawah sinar matahari langsung.
-
Hindari pemberian bersama dengan antagonis kalsium lain perlu dihindari.
-
Wanita hamil, menyusui dan anak-anak sebaiknya jangan menggunakan obat ini.
-
Hati-hati pada pasien geriatri, karena penurunan fungsi ginjal, hati atau jantung dan penyakit yang menyertainya.


Efek Samping:

Penurunan tekanan darah, diare, ruam, sakit kepala, mual, nyeri otot, hepatitis, gatal-gatal, perdarahan saluran cerna, trombositopenia, anemia, palpitasi, muntah, flushing, pusing, vasospasme rebound, ikterus, hipertensi,trombosis vena dalam, dapat mencetuskan gagal jantung pada pasien yang rentan  dan mengganggu konduksi a-v.

 

Related Articles

Brainact BRAINACT Komposisi: Citicoline. Bentuk Sediaan: Ampul : 250 mg, 500 mg, 1000 mg. Tablet/sachet: 500 mg dan 1000 mg. Farmakologi: Pr...
Brainact Odis BRAINACT ODIS Komposisi: Citicoline. Bentuk Sediaan: Tablet Oral Disintegrating: 500 mg. Farmakologi: Prekursor phospholipid, mengha...
Fordesia FORDESIA Komposisi: Donepezil HCL 5 mg. Bentuk Sediaan: Tablet Farmakologi: Meningkatkan acetylcholine melalui penghambatan hidroli...
Forneuro FORNEURO Komposisi: Vitamin B1            : 100 mg Vitamin B6        &nbs...
Fortanest FORTANEST Komposisi: - Midazolam 1 mg/mL. - Midazolam 5 mg/mL. Bentuk Sediaan: - Cairan injeksi dalam ampul 5 mg/5 mL. -&...