Divalpi

Oleh Admin Kalbe Medical pada November 23, 2016 08:10


DIVALPI


Komposisi:
Setiap kaplet DIVALPI EC 250 mg mengandung divalproex sodium ekuivalen dengan valproic acid  250 mg

Bentuk Sediaan:
Kaplet salut enterik

Farmakologi:
Merupakan senyawa ikatan yang stabil dari sodium valporate dan valproic acid pada perbandingan 1:1. Divalproex sodium di dalam saluran cerna dipecah menjadi ion valproate. Mekanisme kerja pada epilepsi diperkirakan berhubungan dengan peningkatan konsentrasi gamma-aminobutyric acid (GABA) pada otak.

Indikasi:
- Terapi tunggal dan tambahan pada pengobatan pasien dewasa dan anak di atas 10 tahun dengan kejang parsial kompleks, pasien dewasa dan remaja    dengan kejang sederhana dan complex absence.
- Terapi tambahan pada kejang tipe multiple yang mencakup kejang absence, tonik-klonik generalisata, dan kejang mioklonik.

Dosis:
Dosis awal yang dianjurkan adalah 10-15 mg/kgBB/hari.
Dosis dapat ditingkatkan sebesar 5-10 mg/kgBB/minggu, hingga maksimal 60 mg/kgBB/hari.
Jika dosis total harian melebihi 250 mg sebaiknya diberikan dalam dosis terbagi.

Kontraindikasi:
Pasien dengan penyakit hati atau gangguan fungsi hati yang bermakna, gangguan siklus urea, hipersensitif.

Peringatan dan Perhatian:
Hati-hati akan munculnya gejala hepatotoksisitas, pankreatitis, dan trombositopenia, serta penggunaannya pada ibu hamil dan menyusui.

Efek Samping:
Sakit kepala, mual, muntah, nyeri abdominal, somnolen, dan tremor.
Peningkatan ringan dari SGOT dan SGPT, tampak terkait dosis.




Frequently Asked Questions


FARMAKOLOGI
Bagaimana mekanisme kerja dari DIVALPI?


INDIKASI/KEGUNAAN
DIVALPI bisa digunakan untuk kasus apa saja?
Apakah DIVALPI dapat digunakan untuk indikasi lainnya selain epilepsi/kejang?


EFIKASI
DIVALPI efektif untuk epilepsi jenis apa saja?


CARA PEMBERIAN/PENGGUNAAN
Kapankah kita dapat menghentikan penggunaan DIVALPI pada pasien dengan epilepsi?
Apakah kita dapat menghentikan begitu saja penggunaan dari Divalpi ini?
Bagaimana jika hendak beralih ke terapi tunggal?
Bagaimana jika DIVALPI hendak diberikan sebagai terapi tambahan ?
Berapakah dosis DIVALPI yang dipergunakan sebagai terapi preventif migren ?
Bolehkah kaplet DIVALPI digerus?


PASIEN KHUSUS/PERHATIAN
Bagaimana penggunaan DIVALPI pada pasien usia lanjut?
Apakah DIVALPI boleh diberikan pada ibu hamil?
Bagaimana penggunaan DIVALPI pada ibu menyusui?
Bagaimana penggunaan DIVALPI pada pasien dengan gangguan fungsi hati?


INTERAKSI OBAT
Bagaimana interaksi obat dari DIVALPI?


EFEK SAMPING
Apa saja efek samping DIVALPI yang sering dilaporkan?
Bagaimana mencegah efek samping iritasi saluran dari DIVALPI?


PENYIMPANAN
Bagaimana penyimpanan produk DIVALPI?




Frequently Asked Questions


FARMAKOLOGI

Jawab:
DIVALPI diduga bekerja dengan meningkatkan konsentrasi dan aktivitas kerja gamma-aminobutyric acid (GABA) pada otak.
DIVALPI juga diduga bekerja dengan menghambat Voltage Sensitive Sodium Channel (VSSC)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

INDIKASI/KEGUNAAN

Jawab: 
DIVALPI bisa digunakan sebagai terapi tunggal dan tambahan pada pengobatan pasien dewasa dan anak di atas 10 tahun dengan kejang parsial kompleks, pasien dewasa dan remaja dengan kejang simple dan complex absence.
dan sebagai terapi tambahan pada kejang tipe multiple yang mencakup kejang absence, tonik-klonik generalisata, dan kejang mioklonik.

Jawab:
Berdasarkan penelitian obat ini dapat digunakan pula sebagai terapi profilaksis migren dan juga untuk terapi mania terkait kelainan bipolar
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

EFIKASI

Jawab: 
Berdasarkan penelitian, divalproex sodium efektif untuk digunakan pada semua jenis epilepsi yang terjadi
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CARA PEMBERIAN/PENGGUNAAN

Jawab:
Salah satu syarat umum untuk mengentikan obat antiepilepsi adalah pasien harus bebas dari bangkitan kejang selama minimal 2 tahun dan gambaran EEG-nya harus normal.

Jawab:
Penghentian penggunaan dari DIVALPI sebaiknya dilakukan secara bertahap yang diatur oleh Dokter.

Bagaimana jika hendak beralih ke terapi tunggal?
Jawab:
Dosis awal untuk obat ini tetap sama yaitu 10-15 mg/kgBB/hari. Dosis dapat ditingkatkan sebesar 5-10 mg/kgBB/minggu, hingga maksimal 60 mg/kgBB/hari. Sedangkan dosis obat antiepilepsi yang diberikan bersamaan dengan obat ini dapat diturunkan sekitar 25% setiap dua minggu. Penurunan dimulai saat awal terapi DIVALPI atau selambat-lambatnya seminggu atau dua minggu jika ada kejang yang terjadi dengan penurunan dosis.
Kecepatan dan lama penghentian dosis sangat bervariasi dan pasien sebaiknya dimonitor dengan ketat jika terjadi peningkatan frekuensi kejang.

Jawab:
Obat ini dapat ditambahkan dengan dosis 10-15 mg/kgBB/hari. Dosis dapat dinaikan sebesar 5-10 mg/kgBB/minggu untuk mencapai respons klinis yang optimal. Umumnya respons klinis optimal akan tercapai pada dosis harian di bawah 60 mg/kg/hari.
Pada penggunaan bersamaan dengan carbamazepine atau phenytoin atau obat antiepilepsi (AED) lainnya sebaiknya diperiksa secara periodik konsentrasi plasma dari AED yang diberikan bersamaan pada saat awal terapi.

Berapakah dosis DIVALPI yang dipergunakan sebagai terapi preventif migren?
Jawab:
DIVALPI bisa diberikan sebagai terapi preventif migren dengan dosis sebesar 250-500 mg perhari 

Bolehkah kaplet DIVALPI digerus?
Jawab:
DIVALPI tersedia dalam bentuk kaplet salut enterik, yang artinya bahwa DIVALPIi tidak dipecah di lambung, namun dipecah di usus halus, sehingga efek samping terhadap saluran pencernaan minimal. Resiko apabila DIVALPIi digerus, maka efek salut enterik juga akan berkurang, dan efek samping terhadap lambung juga akan lebih tinggi, maka ada baiknya apabila DIVALPI tidak digerus

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PASIEN KHUSUS/PERHATIAN

Jawab:
Dosis awal dari obat ini sebaiknya dikurangi pada pasien dengan usia lanjut. Selain itu, penurunan dosis dan penghentian obat juga sebaiknya dipertimbangkan pada pasien dengan somnolen yang berlebihan.

Apakah DIVALPI boleh diberikan pada ibu hamil?
Jawab: 
Hingga saat ini belum ada obat antiepilepsi yang terbukti aman untuk ibu hamil. Sama halnya dengan obat antiepilepsi lainnya, DIVALPI terbukti memiliki efek samping pada janin namun dapat diberikan dengan mempertimbangkan manfaat > resiko. 

Jawab: 
Penggunaan pada ibu menyusui sebaiknya dihindari karena valproate diekskresikan dalam air susu ibu.

Jawab: 
Penggunaan divalporex sodium pada pasien dengan gangguan fungsi hati sebaiknya dihindari
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

INTERAKSI OBAT

Jawab: 
Pemberian bersamaan dengan obat antiepilepsi lainnya dapat mempengaruhi konsentrasi obat. Penggunaan bersamaan dengan clonazepam dapat menginduksi status absence pada pasien dengan riwayat kejang tipe absence. Pemberian bersamaan dengan phenobarbital dapat menghambat metabolisme dari phenobarbital.
Pemberian bersamaan dengan warfarin dapat meningkatkan fraksi bebas dari warfarin.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

EFEK SAMPING

Jawab: 
Berdasarkan penelitian, efek samping divalproex sodium yang paling sering dilaporkan adalah gangguan gastrointestinal/iritasi saluran pencernaan seperti mual, nyeri abdominal, dan konstipasi. Efek samping terkait dosis adalah tremor, sedasi, lelah dan ataksia. Selain itu juga pernah dilaporkan adanya trombositopenia ringan. Efek samping yang berbahaya adalah hepatotoksisitas dan pankreatitis

Jawab:
Salah satu cara untuk mencegah efek samping tersebut adalah dengan memberikan obat dengan makanan atau meningkatkan dosis secara perlahan dengan dosis awal yang rendah. Selain itu pemberian divalproex sodium dalam bentuk salut enterik juga dapat meminimalisir hal ini.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PENYIMPANAN 

Jawab:
DIVALPI disimpan pada suhu di bawah 30°C.

 

Related Articles

Valpi VALPI Komposisi: Setiap 5 mL Valpi sirup mengandung valproic acid 250 mg Bentuk Sediaan: Botol 60 mL, 250 mg/5mL. Farmakologi: Valproic ac...