Oleh Admin Kalbe Medical pada November 07, 2018 06:00

Vitamin C Menurunkan Risiko Fibrilasi Atrium pada Pasien Pasca-bedah Jantung

Fibrilasi atrium merupakan suatu gangguan irama jantung yang sering ditemukan dan dapat menyebabkan konsekuensi berat seperti stroke. Fibrilasi atrium dikaitkan dengan stres oksidatif dan tampaknya hubungan penyebab-efek dapat bekerja dua arah. Pada studi hewan, takikardi meningkatkan kadar petanda stres oksidatif, dan stres oksidatif meningkatkan kerentanan jantung yang diisolasi terhadap takikardia. Karena beberapa kanal ion diekspresikan dalam atrium sensitif terhadap kondisi redoks, stres oksidatif dan antioksidan dapat mempengaruhi elektrofisiologi atrium.

Vitamin C merupakan antioksidan larut air yang dapat melindungi tubuh terhadap radikal bebas. Pada beberapa studi, bedah jantung menurunkan kadar vitamin C, konsisten dengan peningkatan stres oksidatif. Terdapat bukti bahwa vitamin C mempunyai efek terapi pada beberapa penyakit kardiovaskular. Suatu meta-analisis dari pasien dengan aterosklerosis atau gagal jantung menemukan bahwa vitamin C memperbaiki fungsi endotel, dan lainnya menemukan bahwa vitamin C menurunkan tekanan darah. Sebagai tambahan, suatu meta-analisis baru juga menemukan bahwa vitamin C menurunkan risiko injuri ginjal akut yang diinduksi zat kontras pada pasien yang menjalani angiografi koroner.

Suatu meta-analisis telah dilakukan dengan mengkaji studi acak vitamin C yang mengukur fibrilasi atrium sebagai outcome pada pasien berisiko tinggi. Studi diidentifikasi dari database Cochrane CENTRAL Register, MEDLINE, dan Scopus. Dari 15 uji dengan 2050 pasien, 14 studi menilai fibrilasi atrium pasca-operasi pada pasien bedah jantung dan 1 studi menilai kekambuhan fibrilasi atrium pada pasien kardioversi. Tidak ada heterogenitas bermakna pada efek vitamin C dalam mencegah fibrilasi atrium. Salah satu studi menggunakan dosis vitamin C 2 gram (extended release) pada malam sebelum operasi, dilanjutkan dengan 500 mg, 2 kali sehari selama 5 hari setelah operasi.

Pada 9 studi fibrilasi atrium pasca-operasi, ditemukan bahwa vitamin C menurunkan kejadian fibriasi atrium dengan RR= 0,56 (95% CI 0,47-0,67). Pada studi kardioversi, vitamin C menurunkan risiko kekambuhan fibrilasi atrium dengan RR= 0,13 (95% CI 0,02-0,92). Dari 9 studi pasien bedah jantung, vitamin C menurunkan lama perawatan di rumah dakit sekitar 12,6% (95% CI 8,4-16,8%) dan di ICU sebesar 8% (95% CI 3,0-13,0%). Tidak ditemukan efek samping vitamin C pada ke-15 studi. Disimpulkan bahwa vitamin C dapat mencegah fibrilasi atrium dan juga memperpendek lama perawatan di rumah sakit dan ICU pada pasien bedah jantung.

Meta-analisis lainnya juga telah dilakukan untuk menilai efikasi dan keamanan vitamin C dalam mencegah fibrilasi atrium pasca-operasi pada pasien dewasa setelah bedah jantung. Meta-analisis ini mengkaji studi RCT yang menilai efikasi dan keamanan vitamin C dalam mencegah fibrilasi atrium pasca-operasi pada pasien dewasa setelah bedah jantung, dari database di PubMed, EMBASE, dan Cochrane hingga September 2016. Hasil dari kajian terhadap 8 RCT dengan 1060 pasien menunjukkan bahwa terapi vitamin C dikaitkan dengan penurunan fibrilasi atrium yang nyata dibandingkan plasebo. Disimpulkan bahwa terapi jangka pendek vitain C aman, dan dapat menurunkan kejadian fibrilasi atrium pascaoperasi setelah bedah jantung. (EKM)

Image : Ilustrasi
Referensi:
1.Hemilä H, Suonsyrjä T. Vitamin C for preventing atrial fibrillation in high risk patients: A systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17(1):49. doi: 10.1186/s12872-017-0478-5.
2.Hu X, Yuan L, Wang H, Li C, Cai J, Hu Y, et al. Efficacy and safety of vitamin C for atrial fibrillation after cardiac surgery: A meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2017;37:58-64. doi: 10.1016/ j.ijsu.2016.12.009. [Epub 2016 Dec 9].

Related Articles

Pemberian Methylprednisolone Preoperatif Bermanfaat Mengurangi Cedera Endotel Pasca-Total Knee Arthroplasty Tindakan total knee arthroplasty adalah tindakan penggantian sendi lutut dengan prosthesis. Tindakan ini biasanya dilakukan atas indikasi osteoartriti...
Granisetron Transdermal untuk Gastroparesis Gastroparesis merupakan salah satu dari 2 gangguan neuromuskuler pada lambung, di mana yang satu lagi adalah dispepsia fungsional. Walaupun gastropare...
Suplementasi Vitamin D Bermanfaat Mengurangi Frekuensi Kejadian Eksaserbasi PPOK PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) adalah penyakit peradangan kronik pada saluran napas bawah yang ditandai oleh sesak napas dan batuk dengan prod...
Early vs Late Pemberian Nutrisi Parenteral pada Pasien Critical Ill, Kapankah Waktu yang Tepat? Critical ill memicu terjadinya anoreksia dan ketidakmampuan untuk makan secara normal, kondisi ini menyebabkan terjadinya defisiensi nutrisi, hilangny...
Metformin dapat Menurunkan Penyakit Kardiovaskuler pada Pasien Prediabetes, Benarkah? Prevalensi dan tingkat keparahan dari coronary artery calcium (CAC) mengalami penurunan yang signifikan pada laki-laki dibandingkan wanita, setelah te...

Comments

Danielle Phillips
## Danielle Phillips
Saturday, November 24, 2018 7:53 PM
Research states that the higher the levels of vitamin C inside the blood, the lower the risk for heart sickness and early mortality. It is likewise UK assignment help taken into consideration a completely sturdy antioxidant, which facilitates it to defend against the oxidation of LDL-cholesterol and prevent atherosclerosis. These antioxidant activities help defend in opposition to the coronary heart ailment and lots of other conditions like neurodegenerative diseases.
Joseph Watts
## Joseph Watts
Thursday, November 29, 2018 12:08 PM
Outstanding post, it is really worth to read your blog posts. Vitamin C decreases the chance of developing atrial fibrillation, a type of arrhythmia or irregular heartbeat, following cardiac surgery. This irregular heartbeat is a common occurrence following cardiac surgery, and occurs in about one third of patients. It poses extra risks to people who develop it. Our hypothesis is that Vitamin C will decrease the incidence of postoperative atrial fibrillation. Check this Write my Essay for related blog posts.
Jackline Rose
## Jackline Rose
Thursday, December 06, 2018 5:37 PM
Such a nice and incredible research topic, I have taken the biggest help to complete my thesis, I also took some writing help from best Essay Writing Service in Australia and they wrote me the fantastic topics and some of the major discussion I had to wrote and in this regards this post helped me a lot.

Post Comment

Only registered users may post comments.