Oleh Admin Kalbe Medical pada November 14, 2018 06:00

Pemberian Methylprednisolone Preoperatif Bermanfaat Mengurangi Cedera Endotel Pasca-Total Knee Arthroplasty

Tindakan total knee arthroplasty adalah tindakan penggantian sendi lutut dengan prosthesis. Tindakan ini biasanya dilakukan atas indikasi osteoartritis berat. Dengan dilakukan tindakan ini, harapannya pasien bisa menjadi lebih nyaman dan rasa nyeri berkurang. Total knee arthroplasty biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi spinal.

Setelah selesai tindakan total knee arthroplasty, sering terjadi komplikasi berupa peradangan sistemik yang ditandai dengan meningkatnya kadar C-Reactive Protein (CRP) serta peradangan dan cedera pada endotel yang ditandai oleh meningkatnya kadar syndecan-1. Diduga, penggunaan satu dosis methylprednisolone pre-operasi dapat bermanfaat untuk mengurangi peradangan secara sistemik serta peradangan pada endotel. Untuk menguji hipotesis ini, maka dr. Larsen dan tim dari Denmark melakukan sebuah uji klinik yang diterbitkan di jurnal Anaesthesia bulan Juli tahun 2017.

Pada uji klinik ini, sebanyak 70 pasien yang akan menjalani tindakan total knee arthroplasty diacak untuk mendapatkan methylprednisolone 125 mg atau normal saline. Kemudian, setelah selesai tindakan total knee replacement, pasien kemudian diukur kadar CRP dan kadar syndecan-1-nya. Hasil yang didapatkan adalah pada kelompok yang mendapatkan methylprednisolone 125 mg didapatkan kadar syndecan-1 yang lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan yang mendapat normal saline [11,6 (1,0) ng/mL vs. 13,4 (1,1) ng/mL; p = 0,046]. Menunjukkan bahwa penggunaan methylprednisoline 125 mg pre-operasi mengurangi cedera pada endotel. Pada kelompok yang mendapatkan methylprednisolone 125 mg didapatkan kadar CRP yang lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan yang mendapat normal saline [31,1 (1,1) mg/L vs. 68,4 (1,1) mg/L; p <0,001]. Menunjukkan bahwa penggunaan methylprednisoline 125 mg pre-operasi mengurangi reaksi peradangan sistemik pasca-operasi.

Kesimpulan:
Pada pasien yang akan menjalani tindakan total knee replacement, disarankan untuk menggunakan methylprednisolone 125 mg pre-operasi, karena dapat bermanfaat untuk mengurangi cedera endotel pasca-operasi dan mengurangi reaksi inflamasi pasca-operasi. (NNO)

Image : Ilustrasi
Referensi:
1.AAOS. Total knee replacement-orthoinfo [Internet]. 2015 [cited 2017 Jul 30]. Available from: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
2.Lindberg-Larsen V, Ostrowski SR, Lindberg-Larsen M, Rovsing ML, Johansson PI, Kehlet H. The effect of pre-operative methylprednisolone on early endothelial damage after total knee arthroplasty: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Anaesthesia. 2017 Jul 26. doi: 10.1111/anae.13983.

Related Articles

Granisetron Transdermal untuk Gastroparesis Gastroparesis merupakan salah satu dari 2 gangguan neuromuskuler pada lambung, di mana yang satu lagi adalah dispepsia fungsional. Walaupun gastropare...
Suplementasi Vitamin D Bermanfaat Mengurangi Frekuensi Kejadian Eksaserbasi PPOK PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) adalah penyakit peradangan kronik pada saluran napas bawah yang ditandai oleh sesak napas dan batuk dengan prod...
Early vs Late Pemberian Nutrisi Parenteral pada Pasien Critical Ill, Kapankah Waktu yang Tepat? Critical ill memicu terjadinya anoreksia dan ketidakmampuan untuk makan secara normal, kondisi ini menyebabkan terjadinya defisiensi nutrisi, hilangny...
Vitamin C Menurunkan Risiko Fibrilasi Atrium pada Pasien Pasca-bedah Jantung Fibrilasi atrium merupakan suatu gangguan irama jantung yang sering ditemukan dan dapat menyebabkan konsekuensi berat seperti stroke. Fibrilasi atrium...
Metformin dapat Menurunkan Penyakit Kardiovaskuler pada Pasien Prediabetes, Benarkah? Prevalensi dan tingkat keparahan dari coronary artery calcium (CAC) mengalami penurunan yang signifikan pada laki-laki dibandingkan wanita, setelah te...

Comments

ann chriss
## ann chriss
Friday, November 16, 2018 2:04 PM
Astounding! Thankful to you. I'm envisioning this. I've been hunting all completed down this! Thank sky I found it on this blog . You have filled my heart with euphoria! Thankful again!I think this is attracting and instructive material. ( https://mightyessays.com/ )Thankful to you such an incredible sum for pondering your substance and your per clients. Your blog held my preference perfect to the specific end, which isn't for the most part a basic action!! A commitment of thankfulness is all together for the regular blog.
Freda Berg
## Freda Berg
Wednesday, November 21, 2018 6:40 AM
Pretty good post. I just stumbled upon your blog and wanted to say that I have really enjoyed reading your blog posts. Any way I'll be subscribing to your feed and I hope you post again soon. Big thanks for the useful info.
games.lol arcade games

Post Comment

Only registered users may post comments.