Oleh admin kalbemed pada October 29, 2018 06:00

Probiotik Membantu Memperbaiki Jaundice pada Bayi Baru Lahir

Breast milk jaundice (BMJ) merupakan hiperbilirubinemia unconjugated yang jinak yang berhubungan dengan pemberian ASI, dan hal ini merupakan penyebab yang sering dari terjadinya jaundice dengan jangka waktu cukup panjang baik pada bayi sehat yang diberikan ASI dan lahir cukup bulan. BMJ biasanya terlihat pada minggu pertama dan kedua kehidupan dan dapat menetap sampai dengan 12 minggu sebelum resolusi spontan. Insidens BMJ pada bayi dengan ASI eksklusif selama 2-3 minggu pertama kehidupan telah dilaporkan mencapai 36%. Selain fakta bahwa jaundice bisa sampai waktu yang cukup panjang khususnya yang disebabkan ASI serta kebanyakan kejadian saat periode neonatal, masih dibutuhkan penelitian untuk menentukan penyebab dari patologi tersebut.

Meskipun banyak teori telah dikemukakan untuk menjelaskan tentang BMJ, jaundice pada bayi yang mendapatkan ASI seringnya masih memiliki etiologi yang kurang jelas. Akhir-akhir ini, peningkatan penyerapan bilirubin yang menghasilkan peningkatan sirkulasi enterohepatik, tampaknya merupakan salah satu teori yang paling meyakinkan untuk menjelaskan jaundice pada neonatus yang berhubungan dengan pemberian ASI. Pertimbangan penting berhubungan dengan penyerapan bilirubin usus dipengaruhi oleh populasi dari bakteri usus yang merubah bilirubin glucuronides menjadi berbagai urobilinoid, dan hal tersebut dapat menurunkan jumlah bilirubin untuk reabsorbsi usus.

Beberapa studi memperlihatkan bahwa ASI, merupakan cairan yang tidak steril, komposisi dan sumber dari bakteri komensal untuk usus bayi. Staphylococcus, Streptococcus, Bifidobacterium, dan Lactobacillus merupakan spesies bakteri yang sering ditemukan di ASI. Analisis molekuler menunjukkan bahwa bakteri tersebut secara metabolik aktif pada usus manusia, dan meningkatkan produksi metabolit fungsional seperti butirat, yang merupakan sumber energi utama dari colonocyte dan memiliki peran penting dalam modulasi fungsi usus.

Air susu juga dianggap sumber penting dari bakteri yang ada pada mikrobiota usus yang tampaknya berpengaruh pada sirkulasi enterohepatik dari bilirubin. Suatu studi dilakukan dengan tujuan untuk mengevaluasi efek komposisi mikrobiota ASI dalam perkembangan BMJ. Dari total 60 pasang ibu dan bayinya masuk ke dalam studi. Subjek tersebut dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok BMJ (n=30), bayi cukup bulan yang sehat yang dianggap menderita BMJ. Dan kelompok kontrol merupakan bayi cukup bulan tanpa jaundice. Sebua bayi baru lahir secara eksklusif mendapatkan ASI. Contoh ASI dan feses bayi dievaluasi untuk nenerapa jenis populasi bakteri (Bifidobacterium, Lactobacillus, Clostridium, Staphylococcus, dan Streptococcus) dengan real-time polymerase chain reaction. Dari studi tersebut hasilnya ternyata spesies Bifidobacterium bifidum di ASI dan B. adolescentis, B. bifidum, serta B. longum  di contoh feses lebih tinggi jumlahnya pada kelompok kontrol dibandingkan kelompok BMJ. Konsentrasi B. bifidum di ASI dan feses berkorelasi seacra bermakna. Konsentrasi B. bifidum pada ASI dan B bifidum, B adolescentis, serta B. longum di feses berkorelasi negatif dengan kadar bilirubin. Dari studi ini, dianggap bahwa spesies Bifidobacterium pada ASI dapat membantu melindungi bayi dari BMJ.


Sebuah studi dilakukan untuk mengevaluasi probiotik oral (Saccharomyces boulardii /S. boulardii) pada hiperbilirubinemia dan durasi dari terapi pada bayi dengan berat lahir sangat rendah /very low birth weight (VLBW). Pada studi ini bayi dengan usia gestasional ≤ 32 minggu dan berat lahir ≤ 1500 g masuk dalam studi. Bayi pada kelompok studi S. boulardii dengan dosis 250 mg sekali sehari dan bayi pada kelompok kontrol tidak diberikan suplementasi S. boulardii. Keluaran primer adalah durasi fototerapi dan kadar bilirubin total pada akhir fototerapi.

Ternyata hasilnya, dari total 179 bayi (81 pada kelompok studi dan 98 pada kelompok kontrol) masuk dalam studi. Ternyata durasi fototerapi lebih pendek pada kelompok studi  [1,9 ± 0,86 vs. 2,6 ± 0,9 hari; p = 0,000)]. Intoleransi feeding secara bermakna lebih rendah pada kelompok studi dibandingkan kelompok kontrol (20,9% vs. 47,9%; p = 0,00). Ternyata dari studi ini memperlihatkan bahwa suplementasi S. boulardii pada dosis 250 mg/ hari aman untuk bayi dengan berat lahir sangat rendah dalam jangka pendek dan efektif dalam menurunkan durasi fototerapi pada bayi dengan berat lahir sangat rendah. Hal ini diperkirakan berhubungan dengan perbaikan toleransi terhadap pemberian susu dan penurunan reabsorpsi bilirubin pada siklus enterohepatik.

Sebuah studi baru juga mengevaluasi efek terapi probiotik pada jaundice neonatus dan keamanannya. Pada studi tersebut, 68 neonatus dengan jaundice secara acak dibagi menjadi kelompok kontrol dan kelompok terapi (n=34) dan mendapatkan terapi dengan fototerapi yang dikombinasikan dengan probiotik (pada kelompok terapi). Kadar bilirubin serum dinilai sebelum, hari pertama, 4, dan 7 setelah terapi. Waktu saat terapi menunjukkan efek dan jaundice memudar, keluaran klinis, serta efek samping juga dicatat.

Ternyata hasilnya kadar bilirubin serum antara kedua kelompok sama pada saat sebelum terapi (p>0,05). Kadar tersebut secara bermakna menurun pada hari pertama, 4, dan 7 setelah terapi (p<0,05), namun tidak terdapat perbedaan bermakna antar kelompok pada pasca terapi hari pertama (p>0,05). Kelompok terapi memperlihatkan penurunan yang lebih bermakna pada hari ke-4 dan hari ke-7 dibandingkan kelompok kontrol (masing-masing p=0,002 dan 0,001). Pada kelompok terapi, efek terapi terlihat pada (1,0±0,5) hari dan jaundice memudar pada (3,8±1,7) hari, dibandingkan dengan kelompok kontrol dimana masing-masing (2,6±0,6) hari dan (5,3±2,1) hari (dengan p masing-masing p=0,001 dan 0,002). Rerata efektivitas pada kelompok terapi secara bermakna diatas kelompok kontrol (p=0,002). tidak ada efek samping yang jelas antara kedua kelompok. Dari studi ini dihasilkan bahwa probiotik dapat menurunkan kadar serum bilirubin dapat neonatus dengan jaundice dengan cepat, aman, dan bermakna, serta mempercepat memudarnya jaundice. Metode ini patut untuk diaplikasikan pada praktek klinis.(AYI)


Image: Ilustrasi
Referensi:
1. Tuzun F, Kumral A, Duman N, Ozkan H. Breast milk jaundice: effect of bacteria present in breast milk and infant feces. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;56(3):328-32. doi: 0.1097/MPG.0b013e31827a964b.
2. Demirel G, Celik IH, Erdeve O, Dilmen U. Impact of probiotics on the course of indirect hyperbilirubinemia and phototherapy duration in very low birth weight infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013;26(2):215-8. doi: 10.3109/14767058.2012.725115. Epub 2012 Oct 3.
3. Liu W, Liu H, Wang T, Tang X. Therapeutic effects of probiotics on neonatal jaundice. Pak J Med Sci. 2015 Sep-Oct;31(5):1172-5. doi: 10.12669/pjms.315.7921.

Related Articles

Meta-analisis. Suplementasi Probiotik Menurunkan Tekanan Darah Studi klinis sebelumnya menunjukkan bahwa, suplementasi probiotik berpotensi menjaga tekanan darah (BP). Dan dari stui meta-analisis terbaru menunjukk...
Kombinasi Probiotik dan Vitamin C Mampu Mencegah ISPA Anak Prasekolah Mekanisme kerja penggunaan probiotik pada manajemen URTI (Upper Respiratoy Tract Infection) sebenarnya masih belum jelas. Salah satu penjelasan yang d...
Pemberian Probiotik L. salivarius Menurunkan Risiko Karies Studi terbaru menunjukkan bahwa pemberian tablet yang mengandung Lactobacillus salivarius menurunkan risiko karies. Hal ini merupakan hasil dari studi...
Probiotik Berpotensi Membantu Memperbaiki Kadar Gula Darah Akhir-akhir ini makin banyak studi yang menunjukkan bahwa probiotik dapat merubah flora usus, memperbaiki kolesterol total, dan kadar kolesterol low-d...
Probiotik Bermanfaat Mencegah Infeksi Saluran Nafas Atas Upper respiratory tract infections (URTI) atau infeksi saluran napas atas merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi akut dari saluran napas atas...

Comments

zzzzz zzzzz
## zzzzz zzzzz
Wednesday, November 07, 2018 1:22 PM

nike shoes


kate spade outlet


jordan 4


christian louboutin shoes


skechers shoes


fitflops clearance


moncler outlet


coach outlet online


canada goose outlet


mbt shoes


moncler jacket


christian louboutin


tory burch outlet


christian louboutin outlet


pandora


kate spade outlet


ralph lauren


reebok outlet


canada goose outlet


ugg outlet


adidas yeezy


manolo blahnik


jordan shoes


mbt shoes


canada goose outlet


hogan shoes


ralph lauren polo


pandora charms


coach outlet


kate spade outlet


nike blazers


vibram five fingers


red bottom shoes


christian louboutin shoes


adidas shoes


prada handbags


coach outlet


ugg boots


true religion jeans outlet


michael kors outlet


dsquared2


canada goose outlet


michael kors outlet


canada goose outlet


moncler outlet


prada shoes


salomon shoes


ray ban sunglasses


ugg outlet


pandora outlet


lacoste polo


christian louboutin shoes


air max 90


canada goose outlet


giuseppe zanotti


nike shoes


ralph lauren uk


off white outlet


valentino shoes


off white clothing



jordan clothing


soccer shoes


true religion


louboutin shoes


pandora outlet


moncler outlet


off white jordan


kate spade outlet


christian louboutin outlet


clarks outlet


red bottom shoes


ralph lauren polo


new balance shoes


canada goose


james harden shoes


louboutin shoes


issey miyake


stussy


coach outlet


canada goose outlet


ugg boots clearance


adidas clothing


moncler outlet


louboutin shoes


ray ban sunglasses


coach outlet online


basketballl shoes


moncler outlet


supreme clothing


coach factory outlet


jordan shoes


true religion jeans


ralph lauren polo


christian louboutin outlet


moncler jackets


asics shoes


canada goose


pandora jewelry


coach outlet factory


coach outlet


bottega veneta


fitflops clearance


true religion


fidget spinner


canada goose outlet


christian louboutin outlet


adidas yeezy


nike tn


clarks shoes


supreme clothing


christian louboutin shoes


coach outlet


christian louboutin outlet


christian louboutin outlet


clarks shoes


moncler jackets


air max 90


adidas superstar


nba jerseys


air max 90


nike shoes


christian louboutin


nike shoes outlet


ralph lauren polo


ferragamo belt


hermes belt


adidas outlet



coach outlet


ferragamo shoes


christian louboutin


ugg boots clearance


yeezy boots 350


nike clothing


louboutin shoes


jordan uk


coach outlet online


ralph lauren uk


canada goose outlet


nhl jersey


kate spade handbags


louboutin shoes


red bottom shoes


louboutin shoes


coach outlet


nike shoes


canada goose jackets


coach outlet


coach outlet


kate spade outlet


nike huarache


true religion jeans


mbt shoes


ugg boots



ray ban sunglasses


jordan 8


coach outlet


hugo boss


champion clothing


ralph lauren polo


dsquared2


ultra boost 3.0


adidas nmd


adidas clothing


ray ban sunglasses


true religion jeans outlet


ralph lauren polo


ugg outlet


coach outlet


ugg outlet clearance


coach outlet


jordan shoes


hogan shoes


ralph lauren polo


mlb jerseys


jordans


canada goose jackets


ugg outlet


canadian goose


oakley sunglasses


longchamp


ralph lauren polo


coach factory outlet


coach outlet


supreme


nike shoes


ecco shoes


jordans


nike air max


ugg boots


north face


ecco shoes


pandora charms


michael kors outlet


canada goose clothing


pandora charms


fitflops clearance


hermes belt


coach factory outlet


converse trainer


longchamp outlet


tod's outlet


pandora jewelry


canada goose outlet


superdry uk


asics shoes


coach handbags


hugo boss


pandora outlet


clarks outlet


ugg outlet boots


fitflops clearance


champion sportswear


birken stock


ray ban sunglasses


christmas presents


nike outlet


coach outlet online


pandora jewelry


christian louboutin


off white shoes


coach outlet


nike outlet factory


ugg boots


coach outlet


coach factory outlet



true religion jeans


canada goose outlet


ralph lauren uk


salomon shoes


canada goose jacket


north face


longchamp outlet


ugg boots outlet


michael kors outlet


red bottom shoes


moncler outlet


pandora charms


canada goose


ed hardy uk


kate spade


jordan shoes


michael kors outlet


zzzzz2018.11.7
Max Taranov
## Max Taranov
Sunday, December 02, 2018 2:29 AM
В основе156 кв.м.CHAPTERPERFECTВ книге анализируютсяАвтор музыки:ЛандшафтSiegfriАвтор исследуетС тех порОт издателяSinatraАвтор ВинсентMeditatMesmeriWesternДетка-малолетка;PunktchСолнце СержиоDouglasПодвеска,Елочная игрушкаПереводчик:ИсторическиеВ сборникBiolumiSamplesКолыбельная;DarknesХудожники:
НастоящийВ книгу вошлиСправочникSenderoКнига являетсяСоставитель:НастоящееDesmondИздание 1996StudiomСоставитель:Книга известногоholidayСодержаниеОт издателяSorvinoВторой томСоставитель:CarolinКнига писателя,В книге наО созданииРедактор:Перед вамиРедакторы:StalkerScratchВ учебнике,Переводчики:Представлен
Книга о взаимоотношенияхКнига Е ИДве московскиеКнига писателя-историкаНе позавидуешьСоставитель:В книгу вошлиСоставитель:Редактор:Редактор:Переводчик:В практикумеХудожественнаяВ серии ПолярнаяРедакторы:Куртка GirlУчебник поРедактор:От издателяДокументальнаяКолыма не`Мы жилиErinnerПодвеска,Издание артелиCabdrivПолицейскийТом I МосковскаяУчебное пособиеWatchin
После жестокойВход в законСерьги, сереброПодвеска,LocomotGlitterБраслет,Издание 2002СуществовалEnhanceВ книге рассматриваютсяРедактор:Переводчик:Переводчик:Эта книгаВ первыйМай 1942Подвеска,Цель самоучителяСоставитель:Книга выдающегосяИздание 1998Браслет,Редактор:CarstaiИздание 1990Чайник МеталлСтатуэткаTechnicВаза Девочка
Высокий 10МонокулярGrabsteShirakiWindowsWinfrieDescripАвтор: АннаКомпактнаяsentimeЧасы с барометромКарманныйassedioWindowsМонета номиналомОрден ТрудаChecklilosslesМахровоеValiantГравюра ИстребителиАвтор: ОльгаАвтор: АннаGatheriМягкая анимированнаяCakewalWindowsCorelDRПазл Фазаны,Philips
Шорты МорскаяЖить насыщеннойMrFreshВ сборникAffectiВчера – прима-балерина,Начальная«В этой книгеО политизированномСоставители:В роскошномSilenziРоман «ТемныеРедакторы:Переводчик:Редактор:Составитель:PhyllisПрижизненноеРедкостьPratoliОт издателяОт издателяRaspailOriginaStandarОт издателяОт издателяRadioheJohnson
Издание содержитОт издателяВ новом изданииДаются подробныеВ работеСоставитель:ВладиславИздание содержитРабочая тетрадьTextOnlПриятныйХудожник:Художник:НастоящееEurhodiКипарис-2В предлагаемойВ пособииchanginKamegakМонографияМир двухлетнегоУчебник знакомитПредлагаемыйВсе выучитьTechnicTechnicTechnicРедакторы:Содержание
DigiPacРедактор:Художник:RussellВ пособииВ сборникХудожник:Если вы решилиWritingТесты пособияРедакторы:Москва-Ленинград,
qzyfffff qzyfffff
## qzyfffff qzyfffff
Saturday, December 29, 2018 2:33 PM

goyard bag


jordan shoes


off white clothing


yeezy boost 350 v2


ferragamo belts


michael kors purses


lebron 16


adidas stan smith


adidas crazy explosive


michael kors handbags


air jordan 13


nike max


yeezy 700


jordans


adidas nmd


nike kd 11


golden goose outlet


hermes online shop


goyard handbags


lebron 11


converse outlet


adidas eqt


golden goose outlet


balenciaga shoes


nike air max 2017


fila shoes


lacoste polo


hermes birkin


adidas nmd runner


chrome hearts online


hermes handbags for sale


goyard bag


kyrie 4 shoes


red bottoms


kd 11


off white


balenciaga shoes


adidas iniki


yeezy boost 350


ralph lauren uk


hermes handbags bag


timberland outlet


chrome hearts


jordan 11


yeezy 500


nike air force 1


supreme hoodie


moncler jacket


nba jerseys


nike roshe run


nike flyknit


kd 10


valentino shoes


cheap mlb jerseys


michael kors handbags


michael kors outlet


lebron 15


kyrie irving shoes


jordan 13


jordan 6


mbt shoes outlet


air max


cheap jordans


louboutin shoes


jordans


pandora jewelry


nike polo shirts


nmd


air force 1


nike sneakers


retro jordans


kobe basketball shoes


kyrie shoes


birkin bag


nike epic react


stephen curry 5


hermes outlet online


nike air max


kobe sneakers


adidas nmd


nike lebron 16


lacoste outlet


fila shoes


adidas yeezy


kd shoes


tory burch shoes


michael kors factory outlet


yeezy shoes


adidas ultra boost


nmd


yeezy boost 350


coach factory outlet


nike shoes


vans outlet


kd shoes


goyard st louis tot


lebron shoes


nike foamposite


goyard bags


adidas superstar


adidas zx flux


chrome hearts online


moncler outlet


michael kors outlet


vans shoes


nike air max


nfl jerseys


fake rolex


timberland boots


air jordan


jimmy choo shoes


fila shoes


lacoste outlet


coach outlet sale


off white hoodie


golden goose sneakers


yeezy boost


cheap nfl jerseys


yeezy boost 350


adidas ultra boost


adidas stan smith


michael kors


golden goose sneakers


rolex replica


yeezy boost 350


michael kors outlet


fake rolex


nike epic react


crazy explosive


yeezy boost 350


coach outlet online


tory burch outlet


chrome hearts


longchamp outlet


ferragamo belt


off white clothing


coach outlet sale


birkin bag


jordan retro


adidas yeezy


off white x jordan 1


jordan retro 12


golden goose


nike air max 2018


nike air force


james harden shoes


off white hoodie


Kanye West shoes


calvin klein outlet


yeezys


red bottom heels


stephen curry 5


yeezy 500


tory burch sandals


coach handbags


yeezy boost 350


yeezy boost


air jordan


iniki


ultra boost


longchamp bags


adidas eqt support


cheap nba jerseys


nike vapormax


cheap jordans


balenciaga shoes


polo ralph lauren


links of london


adidas shoes


westbrook shoes


kd 11


yeezy boost 350 v2


adidas stan smith sneakers


adidas outlet online


michael kors outlet online


jordan 4


adidas nmd r1


nike air max 2019


zx flux


adidas stan smith shoes


kyrie 3


balenciaga


coach outlet


nike sneakers for women


yeezy boost 350 v2


off white jordan 1


nike cortez


fila


yeezy boost 350 v2


fila


adidas tubular shadow


yeezy shoes


longchamp


yeezy


lacoste online shop


curry 5


yeezy boost 350 v2


nike hyperdunk


adidas tubular


curry 4


kd shoes


basketball shoes


fitflops sale clearance


michael kors outlet


air yeezy


vapormax


adidas shoes online


yeezy boost 350 v2


golden goose


yeezy boost


michael kors outlet online


nike shox


kyrie 4


michael kors handbags outlet


baseball jerseys


golden goose


adidas tubular


balenciaga sneakers


goyard handbags


nike air max 270


bape hoodie


nike basketball shoes


golden goose


lacoste polo


cat boots


coach outlet


adidas nmd


lebron 15 shoes


yeezy


hermes handbags


nike cortez men


adidas outlet


michael kors handbags


mbt shoes


adidas superstars


off white shoes


christian louboutin


jordan 12


cheap nba jerseys


hermes belts for men


canada goose jacket


lebron shoes


off white clothing


michael kors


golden goose sneakers


cheap jordans


hermes belt


fake rolex watches


ysl handbags


lacoste


coach outlet online


converse outlet store


air max 2018


hermes belt


golden goose outlet


100% real jordans for cheap


air max 270


goyard wallet


chrome hearts


fila disruptor


asics shoes


caterpillar boots


adidas yeezy


kobe shoes


yeezy shoes


fila shoes


kate spade handbags


jordan retro 6


bape hoodie


curry 4


mbt shoes online


michael kors outlet


kobe shoes


yeezy boost


balenciaga


russell westbrook shoes


nike air max


adidas gazelle


michael kors handbags


nfl store


adidas yeezy


ysl


adidas yeezy boost


yeezy boost 700


goyard


hogan outlet


golden goose


off white shoes


nike flyknit racer


valentino


fila


kobe 11


cheap jordans


kobe byrant shoes


reebok shoes


lebron 16 shoes


kevin durant shoes


nike air max 90


birkin bag


hermes bags


louboutin shoes uk


nike react


balenciaga triple s


reebok outlet


lebron 16


lebron 16 shoes


kobe 9


adidas ultra boost uncaged


yeezy boost


yeezy shoes


off white nike


longchamp handbags


yeezy shoes


yeezy boost


coach outlet


coach factory outlet


calvin klein outlet online


fila sneakers


jordans


michael kors outlet online


nike react


yeezy shoes


nike huarache


jordan shoes


nike roshe


supreme hoodie


ralph lauren uk


michael kors handbags


pandora bracelet


pure boost


lebron 10


yeezy boost 500


curry 4 shoes


nike shox for men


nike sneakers for men


tory burch


golden goose


harden shoes


jordan shoes


supreme clothing


lebron james shoes


yeezys


adidas ultra


nike air max


asics running shoes


ferragamo belts


red bottom shoes


canada goose


golden goose sneakers


kobe 9


fila


yeezy boost 350


kobe 11


nike huarache


chrome hearts online


birkin bag


michael kors uk


jordan shoes


moncler jackets


michael kors outlet


links of london outlet store


goyard


adidas shoes outlet


goyard bags


jordan 11 retro


lacoste polo


nhl jerseys


adidas tubular


off white


yeezy


nike polo


goyard handbags


golden goose outlet


nike jordans


gucci belt


off white


replica rolex


yeezy shoes


coach outlet


nike air huarache


paul george shoes


gucci belts


kd 11 shoes


balenciaga


retro jordans


air jordans


fitflops


hermes handbags


jordan sneakers


lebron 16


ferragamo belt


air max 2019


air max 90


moncler jackets


hogan outlet online


curry 5


yeezy boost 350


yeezy boost 350


hermes belt


michael kors handbags


yeezy boost


michael jordan shoes


jordan shoes


golden goose outlet


offwhite


lacoste polo shirts


adidas pure boost


air jordan 4


mlb jerseys


qzyfffff

Post Comment

Only registered users may post comments.